新生儿出生后多久吃益生菌才合适？不同月龄宝宝补充益生菌有讲究吗？

下面为您详细解答，包括关键点、注意事项和具体建议。

1. 首要原则：遵医嘱！ 这是最重要的一点，不要自行给宝宝购买和服用益生菌,尤其是药物级的益生菌。
2. 适用人群： 主要推荐给有特定健康问题的宝宝，而不是作为所有健康宝宝的“保健品”。
3. 安全性： 为婴儿选择的益生菌必须是有临床研究支持、安全性高的特定菌株,而不是随便一个成人益生菌。
4. 时机： 对于需要使用的宝宝，医生通常会建议在出生后早期（如出院时）就开始使用,尤其是在某些特殊情况下。

哪些情况下的新生儿可能需要益生菌？

益生菌主要用于调节肠道菌群,对以下几种情况有明确的益处：

预防和缓解婴儿肠绞痛

这是益生菌最常见的用途之一，一些特定的菌株（如罗伊氏乳杆菌DSM 17938）被证明可以显著减少健康母乳喂养婴儿的哭闹时间,对缓解肠绞痛有帮助。

• 何时开始： 如果宝宝被诊断为肠绞痛（通常指3个月内的健康婴儿，每周有3天以上、每天持续3小时以上的无法安抚的哭闹）,医生可能会建议从确诊后开始补充。

缓解便秘

对于母乳或配方奶喂养的便秘宝宝，益生菌可以帮助软化大便,促进肠道蠕动。

• 常用菌株： 双歧杆菌（如Bifidobacterium lactis BB-12）等。
• 何时开始： 在医生评估宝宝确实存在便秘问题后,可以开始使用。

缓解腹泻

无论是病毒性腹泻还是抗生素相关性腹泻，益生菌都能起到辅助治疗作用,帮助缩短病程。

• 何时开始： 在宝宝出现腹泻症状时,遵医嘱使用。

缓解胀气和吐奶

益生菌通过改善肠道环境，可以减少肠道内气体产生,从而缓解胀气和因胀气引起的吐奶。

预防和改善湿疹

对于有家族过敏史（高风险）的宝宝，早期补充特定益生菌（如鼠李糖乳杆菌Lactobacillus rhamnosus GG, LGG）可能有助于降低婴儿期湿疹的发生率和严重程度。

• 何时开始： 通常建议在出生后几周内开始补充,并持续一段时间。

剖宫产宝宝

剖宫产宝宝没有经过产道的“菌群洗礼”，肠道菌群的建立可能晚于顺产宝宝,适当补充益生菌可以帮助他们更好地建立健康的肠道微生态环境。

如何选择和使用新生儿益生菌？

1. 咨询医生是第一步：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 在给宝宝使用任何益生菌之前，务必咨询儿科医生，医生会根据宝宝的具体情况（如月龄、体重、健康状况、症状）来判断是否需要使用,并推荐合适的菌株和剂量。

2. 选择正确的产品：

   • 看菌株： 确保产品标注了具体的菌株编号（如BB-12, LGG, DSM 17938等），而不是只写“乳酸菌”等模糊名称,不同菌株的功效差异巨大。
   • 看剂型：
     • 粉剂/袋剂： 最常见，方便冲泡，可以混入母乳、配方奶或辅食中（注意：如果宝宝吃的是母乳，最好等母乳温度降下来后再混入，避免高温杀死益生菌）。
     • 滴剂： 适合非常小的宝宝,直接滴入口中。
     • 胶囊： 通常不直接给新生儿服用,可将胶囊内容物撒入食物中。
   • 看成分： 选择成分简单、无额外添加糖、香精、色素的产品。
   • 避免成人益生菌： 成人益生菌的菌株、剂量和添加剂可能不适合娇嫩的婴儿肠道。

3. 正确的服用方法：

   • 水温： 冲泡或混合时，水温不能超过40℃，最好用温水或凉白开,高温会杀死活菌。
   • 时间： 饭后半小时服用效果最好，此时胃酸浓度较低,有利于益生菌活着到达肠道。
   • 与抗生素间隔： 如果宝宝正在服用抗生素，益生菌需要与抗生素间隔至少2小时服用，否则抗生素会杀死益生菌,导致其失效。

注意事项和潜在风险

• 不是万能药： 益生菌是辅助调理手段,不能替代药物治疗。
• 效果因人而异： 每个宝宝的体质不同，对益生菌的反应也不同,不是对所有宝宝都立竿见影。
• 过敏风险： 极少数宝宝可能对益生菌中的某些成分过敏，如果出现皮疹、腹泻加重等不适,应立即停用并就医。
• 免疫缺陷宝宝慎用： 对于有严重免疫缺陷或正在接受化疗的宝宝，使用益生菌前必须获得医生的严格评估,存在极低但严重的感染风险。

• 健康足月宝宝： 通常不需要常规补充益生菌,均衡的母乳喂养本身就是建立健康肠道菌群的最好方式。
• 有特定问题的宝宝： 如果宝宝出现肠绞痛、便秘、腹泻、湿疹或为剖宫产儿等，应在医生指导下,选择合适的菌株和剂量进行补充。
• 早产儿/低体重儿： 这类宝宝使用益生菌需要更加谨慎,必须在医生的严密监控下进行。

“用不用”和“怎么用”的决定权都在医生手中。 为了宝宝的健康和安全,请务必先咨询专业医生。

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