孕期12周NT检查是什么？有必要做吗？对胎儿有影响吗？

NT检查是“颈项透明层厚度测量”的英文缩写，它通过B超测量胎儿颈后皮肤组织内的液体积聚厚度，来评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体综合征）以及其他一些染色体异常和先天性心脏病的风险。

下面为您详细解读NT检查的各个方面：

NT检查是什么？（核心内容）

• 检查部位： 胎儿的颈后部皮下组织。
• 检查原理： 在孕早期，所有胎儿的颈后部都会有一层透明的液体，称为“颈项透明层”，正常情况下，这层液体会随着孕周增加而逐渐被淋巴系统吸收，厚度变薄。
• 异常意义： 如果胎儿患有某些染色体异常（如唐氏综合征）或先天性结构异常，其淋巴系统发育可能会延迟，导致颈部的液体过多积聚，使NT厚度增加，这层增厚的液体就像一个“小水囊”，是胎儿可能存在问题的早期信号之一。

NT检查的最佳时间

NT检查非常讲究“时机”，通常在孕11周到13周+6天之间进行。

• 为什么是这个时间？
  • 过早（<11周）： 胎儿太小，颈部透明层可能还未完全形成或显现，测量不准确。
  • 过晚（>14周）： 颈部透明层会逐渐被吸收，即使有问题也可能看不出来了，这个阶段会进入下一个筛查项目——唐氏筛查（中期唐筛）。
• 计算方式： 孕周是根据胎儿头臀长来计算的，而不是根据您的末次月经，这样会更精确。

NT检查的过程

1. 无需憋尿： 这个阶段的B超检查通常是通过腹部进行，一般不需要憋尿，但如果看不清楚，医生可能会建议您适度饮水。
2. 标准切面： 医生会找到一个标准的正中矢状切面，清晰地显示胎儿的面部轮廓和鼻尖，确保胎儿是“正脸”对着镜头，并且处于自然姿势（不颈部屈曲或过伸）。
3. 精确测量： 在这个切面上，医生会放大图像，测量胎儿颈后皮肤最厚处的厚度，这个测量对技术要求很高，需要经验丰富的医生和超声科医生操作。
4. 时长： 整个检查过程通常很快，几分钟到十几分钟即可。

NT检查的结果解读

NT检查的结果主要看一个数值：NT厚度。

• 正常范围（低风险）：

  
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  • 通常认为,NT厚度小于2.5mm或3.0mm（不同医院和指南标准略有差异，以您产检医院的报告为准）属于正常范围。
  • 这表明胎儿患有染色体异常的风险较低。

• 异常范围（高风险）：

  • 如果NT厚度大于或等于3.0mm，则被认为是增厚，属于高风险。
  • NT增厚不代表胎儿一定有问题，它只是一个“风险增高”的信号，NT厚度为3mm时，胎儿患有唐氏综合征的风险大约是普通人群的3倍；如果厚度达到6mm，风险会急剧升高。

如果NT结果异常怎么办？

如果您的NT结果提示风险增高,请不要过度恐慌和焦虑，医生通常会建议您进行下一步的产前诊断，以明确诊断，常见的后续检查包括：

1. 无创DNA检测（NIPT）：

   • 时间： 孕12周以后。
   • 方法： 抽取孕妇外周血，检测血液中来自胎盘的游离DNA，筛查胎儿常见的三种染色体非整倍体异常（21-三体、18-三体、13-三体）。
   • 优点： 准确率高达99%以上，对孕妇和胎儿完全无创。
   • 缺点： 仍然是“筛查”而非“诊断”，存在一定的假阳性和假阴性率。

2. 绒毛膜穿刺术：

   
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   • 时间： 孕10-13周。
   • 方法： 通过阴道或腹部，用细针吸取少量胎盘组织（绒毛）进行遗传学分析。
   • 优点： 可以进行产前诊断，是判断染色体问题的“金标准”之一。
   • 缺点： 是有创检查，存在极低（约1%）的流产风险。

3. 羊膜腔穿刺术：

   • 时间： 孕16-22周。
   • 方法： 在B超引导下，用细针穿过孕妇腹部，抽取少量羊水，其中含有胎儿的脱落细胞。
   • 优点： 同样是产前诊断的“金标准”，检测范围更广，准确性极高。
   • 缺点： 是有创检查，流产风险略高于绒毛穿刺（约0.5%）。

4. 系统超声检查（大排畸）：

   • 时间： 孕20-24周。
   • 方法： 对胎儿进行详细的全身结构筛查，排查是否存在先天性心脏病、神经管畸形等结构异常。

NT检查与其他筛查的区别

很多准妈妈会混淆NT检查、唐氏筛查（中期）和无创DNA检测，这里简单对比一下：

NT检查是孕期第一次对胎儿染色体异常风险的重要评估，它就像一道“早期预警门”。

• 它非常重要，是唐氏综合征筛查体系中的关键一环。
• 它只是一个筛查，不是诊断结果，结果异常不代表一定有问题，结果正常也不能100%排除所有风险。
• 请保持理性心态，相信医生的专业判断，并根据医生的建议选择最合适的后续方案。

祝您孕期顺利,一切平安！

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