孩子发热头疼，是普通感冒还是其他疾病信号？家长该如何应对？

儿童发热并伴有头疼，最常见的原因是病毒感染（如普通感冒、流感等），但也可能是细菌感染或其他严重疾病的信号，家长需要密切观察孩子的整体状况，而不仅仅是体温。

可能的原因

病毒感染（最常见）

这是导致儿童发热和头疼的首要原因，通常具有自限性,会在几天内自行好转。

• 普通感冒： 除了发热、头疼，通常伴有流涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏等症状。
• 流行性感冒（流感）： 起病急，发热通常更高（可达39-40℃），头疼和全身肌肉酸痛非常明显，孩子会感觉非常疲惫、乏力,可能伴有喉咙痛和咳嗽。
• 其他病毒感染： 如幼儿急疹、手足口病、水痘、病毒性肠胃炎等,在疾病的不同阶段也可能出现发热和头疼。

细菌感染

细菌感染也可能引起发热和头疼，通常病情可能更重,需要使用抗生素治疗。

• 中耳炎： 儿童非常常见，除了发热头疼，孩子可能会抓挠耳朵、哭闹不安、耳朵流脓。
• 鼻窦炎： 通常在感冒后期发生，表现为鼻塞、流黄绿色浓涕、面部（尤其是眼眶下）压痛感,头疼可能更明显。
• 链球菌性咽炎（“猩红热”的前兆）： 除了发热头疼，孩子喉咙会剧痛、吞咽困难，扁桃体红肿，甚至有脓点,颈部淋巴结肿大。
• 肺炎： 除了发热头疼，常伴有咳嗽、呼吸急促、胸痛等。
• 脑膜炎（严重！）： 这是需要立即就医的急症，除了发热、剧烈头疼，通常伴有颈部僵硬（低头时下巴碰到胸口困难）、精神萎靡或烦躁不安、怕光、呕吐等症状，婴儿则表现为囟门（头顶软软的地方）饱满、眼神呆滞、持续哭闹或拒绝吃奶、身体僵硬。

其他原因

• 脱水： 发热会使身体流失大量水分，如果补充不足，可能导致脱水,而脱水是头疼的常见原因之一。
• 热性惊厥： 部分儿童在体温快速上升期可能发生热性惊厥，惊厥本身可能导致头疼，但更重要的是,惊厥发作后需要立即就医。
• 疲劳和睡眠不足： 身体不适和生病本身就会导致疲劳,从而引发头疼。
• 较少见的原因： 如头部外伤、某些药物副作用、免疫性疾病等。

家庭护理建议

在带孩子去看医生之前或医生指导下，您可以在家进行以下护理,以让孩子感觉舒服一些：

1. 充分休息： 保证孩子有足够的睡眠和休息,这是身体对抗疾病最重要的方式。
2. 补充水分： 这是关键！鼓励孩子少量多次地喝水、口服补液盐、稀释的果汁或清汤，以防脱水,脱水会加重头疼和不适。
3. 物理降温：
   • 减少衣物： 不要给孩子“捂汗”，这会导致热量无法散发，体温更高，给孩子穿单薄、透气的棉质衣物即可。
   • 温水擦浴： 用32-34℃的温水毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根等大血管经过的部位，帮助散热。切忌用酒精或冷水擦浴，这可能导致皮肤血管收缩，更不利于散热，甚至引起寒战。
4. 保持环境舒适： 保持室内空气流通，温度适宜（约24-26℃）。
5. 合理使用退烧药：
   • 目的： 使用退烧药的主要目的是为了缓解孩子因发热带来的不适（如烦躁、头疼、肌肉酸痛）,而不是单纯地把体温降到正常。
   • 药物选择：
     • 对乙酰氨基酚（如“泰诺林”）： 适用于3个月以上的婴儿。
     • 布洛芬（如“美林”）： 适用于6个月以上的婴儿。
   • 注意事项： 严格按照孩子的体重计算剂量，而不是年龄。 两种药不要同时使用，但可以在医生指导下交替使用,请务必遵循药品说明书或医嘱。

必须立即就医的“红色警报”信号

如果孩子出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即带孩子去医院急诊：

• 精神状态极差： 表现为嗜睡、昏昏欲睡、难以唤醒、反应迟钝、异常烦躁或持续哭闹不止。
• 剧烈头痛或脖子僵硬： 孩子不断抱怨头疼，或触摸他的脖子时他会抗拒,低头困难。
• 出现惊厥（抽搐）： 身体僵硬、双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫。
• 出现皮疹： 特别是按压后不褪色的出血点或紫红色瘀斑（像被蚊子咬后不退的包）。
• 持续呕吐、无法进食进水： 这会很快导致严重脱水。
• 呼吸困难： 呼吸急促、费力，或嘴唇、脸色发青。
• 囟门（婴儿头顶）明显凸起或凹陷。
• 剧烈腹痛。
• 拒绝喝水或明显脱水迹象： 如嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便量明显减少（超过6-8小时无小便）、眼窝凹陷。
• 3个月以下的婴儿出现任何程度的发热。

儿童发热并伴有头疼，多数情况是普通病毒感染，居家护理即可，但家长一定要保持警惕，密切观察孩子的精神状态和其他伴随症状，如果孩子精神萎靡、出现上述任何“红色警报”信号，或者您内心感到不安和担忧，请不要犹豫,及时寻求专业医疗帮助。

免责声明： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议,孩子的具体情况请务必咨询儿科医生。

标签： 孩子发热头疼原因 儿童头疼发热应对 发热头疼是感冒吗