怀孕期间,许多准妈妈会遇到皮肤瘙痒的问题，这可能是由激素变化、皮肤干燥、妊娠期特有的皮肤病或其他因素引起，了解瘙痒的原因及科学的应对方法，有助于缓解不适，保障母婴健康。
怀孕期间皮肤瘙痒的常见原因
激素水平变化
怀孕后,雌激素和孕激素水平升高，可能导致皮肤敏感、干燥，甚至引发瘙痒。
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
这是一种妊娠期特有的肝脏疾病,胆汁酸无法正常排出，导致皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚底，严重时可能影响胎儿健康，需及时就医。
妊娠期特异性皮肤病
- 妊娠痒疹（Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP）：常见于孕晚期，表现为红色丘疹或斑块，多出现在腹部妊娠纹周围。
- 妊娠类天疱疮（Pemphigoid Gestationis）：一种自身免疫性疾病，表现为水疱和剧烈瘙痒。
皮肤干燥或过敏
孕期皮肤屏障功能可能减弱,加上环境干燥或接触过敏原（如洗涤剂、化妆品），容易引发瘙痒。
最新数据：妊娠期皮肤瘙痒的发病率及影响因素
根据2023年《美国妇产科杂志》（American Journal of Obstetrics and Gynecology）的研究，约20%的孕妇会在孕期经历不同程度的皮肤瘙痒，其中约1%-2%可能由妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）引起。
| 妊娠期皮肤瘙痒类型 | 发病率 | 主要症状 | 风险因素 |
|---|---|---|---|
| 妊娠痒疹（PUPPP） | 约1/160孕妇 | 腹部红色丘疹、剧烈瘙痒 | 多胎妊娠、首次怀孕 |
| 妊娠肝内胆汁淤积症（ICP） | 5%-2% | 手掌、脚底瘙痒，可能伴黄疸 | 家族史、高龄孕妇 |
| 妊娠类天疱疮 | 罕见（约1/50,000） | 水疱、剧烈瘙痒 | 自身免疫疾病史 |
（数据来源：American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2023）
如何缓解孕期皮肤瘙痒？
保持皮肤湿润
- 使用无香料的保湿霜,如含有神经酰胺或乳木果油的产品。
- 避免频繁使用热水洗澡,以免加重皮肤干燥。
穿着舒适衣物
选择宽松、透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液刺激。
避免抓挠
抓挠可能加重炎症,甚至导致感染，可用冷敷或轻拍缓解痒感。
调整饮食
- 增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）摄入，有助于改善皮肤健康。
- 减少辛辣、刺激性食物，避免诱发或加重瘙痒。
及时就医
如果瘙痒伴随以下症状,应尽快就诊：
- 黄疸（皮肤或眼白发黄）
- 尿液颜色变深
- 皮疹扩散或出现水疱
医学检查与治疗
血液检查
医生可能会检测血清胆汁酸水平和肝功能,以排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。
局部或口服药物
- 外用类固醇药膏：适用于妊娠痒疹或轻度皮炎。
- 抗组胺药物：如氯雷他定（需在医生指导下使用）。
- 熊去氧胆酸（UDCA）：用于治疗ICP，降低胆汁酸水平。
光疗
对于顽固性妊娠期皮肤病,紫外线疗法（UVB）可能有一定效果。
预防措施
- 孕早期开始保湿护理，减少皮肤干燥风险。
- 避免接触已知过敏原，如某些洗涤剂、香水等。
- 定期产检，及早发现潜在问题。
孕期皮肤瘙痒虽然常见,但不可忽视，通过科学的护理和及时就医，大多数情况可以得到有效控制，如果瘙痒持续加重或伴随其他症状，务必咨询医生，以确保母婴安全。
