孕期检查到底要做几次？不同阶段的关键检查项目有哪些？

整个孕期通常需要做9-13次产检，但这个次数不是固定的，会根据孕妇的个人情况、高危因素以及医生的建议进行调整。

下面我将为您详细解析产检的常规安排,分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段，并说明特殊情况。

常规产检的次数和时间点（以40周妊娠为例）

孕早期（孕1周 - 孕12周）

这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胚胎发育情况、排查高危因素。

• 检查次数： 通常为2-4次。
• 关键检查项目：
  • 首次产检（通常在6-8周）：
    • 确认怀孕和孕周： 通过B超（尤其是经阴道B超）看到胎心胎芽，确定是否为宫内孕，并核对孕周。
    • 基础健康评估： 测量身高、体重、血压，进行全面的体格检查。
    • 实验室检查： 血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋等）、甲状腺功能等。
  • NT检查（孕11-13周+6天）： 这是非常重要的早期唐氏筛查，通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度，并抽血进行“早孕期唐氏筛查”，结合孕妇年龄，评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常的风险。
  • 建档/建册（孕12周左右）： 在社区或医院建立《母子健康手册》，之后所有的产检记录都会在上面，方便追踪。

孕中期（孕13周 - 孕27周）

这个阶段是胎儿快速成长的时期,产检的重点是监测胎儿生长发育、进行排畸筛查和妊娠期糖尿病筛查。

• 检查次数： 通常为每4周一次，约4-5次。
• 关键检查项目：
  • 唐氏筛查（孕15-20周）： 如果错过了NT检查，可以在此时进行中孕期唐氏筛查。
  • 大排畸B超（孕20-24周）： 这是整个孕期最重要、最全面的B超检查，会系统检查胎儿的五官、四肢、内脏、脊柱等，排查大部分结构畸形。
  • 妊娠期糖尿病筛查（OGTT，孕24-28周）： 喝糖水后抽血，检查是否存在妊娠期糖尿病，这对母婴健康影响重大。
  • 常规产检： 每次都要测量血压、体重、宫高、腹围、听胎心，检查有无水肿等。

孕晚期（孕28周 - 分娩）

这个阶段胎儿继续增大,产检的重点是监测胎儿宫内安危、评估胎位、为分娩做准备。

• 检查次数： 孕28-36周每2周一次，孕36周后每周一次，约8-10次。
• 关键检查项目：
  • 常规产检： 频繁测量血压、体重、宫高、腹围，监测胎儿生长发育情况。
  • 胎心监护（NST，孕32周后开始）： 主要是监测胎儿在宫内是否缺氧，一般从32周开始每周做一次，如果高危可能更早或更频繁。
  • B超检查（孕30-32周）： 评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置和成熟度，确认胎位。
  • 血常规复查（孕32周左右）： 检查有无贫血。
  • 分娩评估（孕36周后）： 医生会与您沟通分娩方式，评估骨盆情况，确认胎位，做好分娩前的准备。

特殊情况下的额外检查

如果孕妇存在以下情况,医生会增加产检的次数和项目：

• 高龄孕妇（≥35岁）： 羊水穿刺等侵入性检查的必要性会增加，产检频率也会更高。
• 有妊娠并发症： 如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等，需要根据病情增加监测频率（如每周甚至每天监测血压、血糖）。
• 有不良孕产史： 如反复流产、早产、死胎、生育过畸形儿等。
• 多胎妊娠： 风险更高，产检次数和监测项目会显著增加。
• 胎儿发育异常： 如B超发现结构异常或生长受限，需要增加B超和胎心监护的频率。

总结表格

重要提示：

1. 个体化差异： 以上只是一个常规指南，请务必遵循您的主治医生或所在医院的个性化安排。
2. 及时沟通： 在产检过程中，有任何不适或疑问，请随时向医生咨询。
3. 重视检查： 每一项产检都有其不可替代的意义，尤其是NT、大排畸和糖耐量检查，不要轻易错过。

祝您和宝宝一切顺利！

标签： 孕期检查次数 孕期不同阶段检查项目 孕期关键检查时间点