新生儿夜哭不睡，是哪些原因在作祟？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-11-27 1

新生儿晚上哭闹不睡觉的原因非常复杂,往往是多种因素交织在一起，我们可以从以下几个大方向来分析和寻找原因：

（图片来源网络，侵删）

生理性需求（最常见的原因）

这是首先要排查的,因为宝宝还不会用语言表达，哭闹是他们唯一的沟通方式。

饿了
- 表现：除了哭闹，宝宝还会扭头寻找乳头（觅食反射）、咂嘴、小手紧握嘴巴。
- 怎么办：新生儿胃容量很小，需要频繁喂养（通常2-3小时一次），不要严格按照时间表，按需喂养是关键。
尿布湿了或脏了
- 表现：宝宝会显得烦躁、扭动身体，甚至哭闹。
- 怎么办：检查并更换尿布，新生儿皮肤娇嫩，及时更换可以预防红屁股。
太冷或太热
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- 表现：
  - 太冷：宝宝手脚冰凉、身体蜷缩。
  - 太热：宝宝脸颊发红、脖子后出汗、呼吸急促。
- 怎么办：摸宝宝的后颈或后背来判断，温热干燥为适宜，不要给宝宝穿盖过多，通常比大人多穿一层薄衣物即可。
身体不适
- 胀气/肠绞痛：这是新生儿哭闹的首要元凶之一。
  - 表现：哭闹剧烈，难以安抚，双腿蜷缩至腹部，肚子摸起来硬硬的，放屁多，通常在傍晚或夜间加重，被称为“黄昏哭闹”或“肠绞痛”（通常指每周有3天以上、持续3小时以上的无法安抚的哭闹，多见于3个月内的宝宝）。
  - 怎么办：
    - 拍嗝：喂奶后一定要认真拍嗝，即使宝宝没打出来也要尝试。
    - 飞机抱：让宝宝趴在你的手臂上，头部靠在你的肘弯，可以缓解腹部压力。
    - 腹部按摩：顺时针方向轻轻按摩宝宝的小肚子。
    - 做排气操：帮助宝宝活动双腿，促进排气。
- 其他疾病：如感冒鼻塞、发烧、皮肤湿疹、口腔鹅口疮等都会让宝宝不舒服而哭闹。
- 怎么办：仔细观察宝宝有无其他症状，如发烧、皮疹、呼吸异常等，如有疑虑及时就医。

心理与情感需求

寻求安抚与安全感
- 表现：宝宝需要被抱、被摇晃、听到熟悉的声音或心跳来获得安全感，离开子宫的温暖和拥挤的环境，他们会感到不安。
- 怎么办：
  - 襁褓：用包被将宝宝包起来，模拟子宫的包裹感，能让宝宝更平静。
  - 白噪音：播放模仿子宫声音的“嘘嘘”声、心跳声或雨声等白噪音，可以安抚宝宝。
  - 轻柔摇晃：抱着宝宝轻轻走动或摇晃，但注意不要过于剧烈。
  - 肌肤接触：进行肌肤接触，让宝宝感受你的体温和心跳。
过度刺激
- 表现：白天玩得太兴奋、光线太亮、声音太嘈杂，会让宝宝神经系统处于兴奋状态，难以入睡。
- 怎么办：营造一个安静、昏暗的睡眠环境，睡前一小时避免进行过于激烈的互动游戏，可以换成温和的抚触、讲故事或唱摇篮曲。
睡眠周期转换困难
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- 表现：新生儿一个睡眠周期约45-50分钟，从一个周期（深睡眠）转换到下一个周期（浅睡眠）时，他们可能会短暂地醒来、哼唧、哭泣，如果他们无法自己接觉，就会哭闹。
- 怎么办：当宝宝在睡眠中发出动静时，先不要急着抱起来，可以观察几分钟，轻轻拍拍他或发出“嘘嘘”声，帮助他学会自己再次入睡。

喂养相关问题

喂养方式不当
- 母乳喂养：妈妈饮食中可能引起宝宝过敏的食物（如牛奶、咖啡因、辛辣食物等）通过母乳影响宝宝。
- 奶粉喂养：宝宝可能对奶粉中的牛奶蛋白不耐受或过敏。
- 怎么办：如果是母乳妈妈，可以尝试调整饮食，观察宝宝情况是否改善，如果是奶粉喂养，且怀疑是过敏，请咨询医生，可能需要换成水解蛋白或氨基酸奶粉。
猛涨期（Growth Spurt）
- 表现：通常发生在出生后7-10天、2-3周、4-6周、3个月等时间点，宝宝会突然变得异常饥饿，吃奶次数和时间都增加，情绪也更容易烦躁哭闹。
- 怎么办：这是正常现象，持续几天后会恢复，坚持按需喂养，让宝宝多吃多吸，保证营养供给即可。

给父母的实用安抚步骤（“排查清单”）

当宝宝晚上哭闹时,不要慌乱，可以按照以下顺序逐一排查：

检查生理需求：
- 一查：尿布是不是湿了或脏了？
- 二查：是不是饿了？（距离上次喂奶多久了？）
- 三查：是不是穿盖得不舒服？（摸后颈判断冷热）
尝试安抚：
- 拍嗝：即使刚喂完，也再拍一次。
- 襁褓：用包被包好。
- 白噪音：打开手机APP或白噪音机。
- 安抚：抱着宝宝，轻声说话，或者进行飞机抱、腹部按摩。
创造睡眠环境：
- 调暗灯光,保持安静。
- 可以尝试一个固定的“睡前程序”，洗澡 -> 抚触 -> 换睡衣 -> 喂奶 -> 唱摇篮曲 -> 放到床上，这会给宝宝一个“要睡觉了”的信号。