孕期尿检隐血3个加号

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-22 1

下面我为您详细解释一下可能的原因、需要做什么以及您应该如何应对。

（图片来源网络，侵删）

我们来理解一下“隐血3+”是什么意思

隐血：指的是尿液中混有肉眼看不见的红细胞,正常人的尿液中没有或仅有极少数红细胞。
“+”号：是表示尿液中红细胞数量的多少。
- “+”或“1+”：表示少量。
- “2+”：表示中等量。
- “3+”或“4+”：表示大量。

“3+”意味着尿液中红细胞数量较多，表明存在活动性出血或红细胞严重破坏的情况，在孕期,这是一个需要医生进一步检查明确原因的信号。

孕期尿隐血的原因可以分为两大类：生理性/良性原因和病理性原因。

孕期生理变化：
- 肾脏血流量增加：怀孕后，肾脏的血流量增加约30%-50%，这可能导致肾小球滤过膜的通透性暂时性增加,让少量红细胞漏出。
- 输尿管受压：增大的子宫可能会压迫输尿管，导致尿液排出不畅，引起肾盂内压力增高,可能导致肾盂黏膜轻微渗血。
- 尿液浓缩：孕晚期血容量增加，如果饮水不足，尿液可能浓缩,导致红细胞浓度相对升高。
样本污染：
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留取尿液样本时，如果前段尿没有排净，或者白带、血液等分泌物混入尿液中,也可能导致假阳性结果。

这是医生最担心的部分,因为一些疾病可能会对孕妇和胎儿造成影响。

尿路感染：
- 这是孕期最常见的原因之一，怀孕期间激素变化和子宫压迫输尿管，使孕妇更容易发生尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），感染会导致尿路黏膜充血、水肿、破损，从而引起出血，通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,但有时也可能只有隐血。
尿路结石：
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结石在移动过程中会划伤尿路黏膜，引起出血，疼痛是其典型症状（肾绞痛、腰痛、腹痛）,但也可能只表现为血尿。
肾脏疾病：
- 妊娠期高血压疾病：这是孕期一个严重的并发症，当血压升高影响到肾脏功能时，可能导致肾脏滤过功能受损，出现蛋白尿和血尿,这是一个需要高度警惕的信号。
- 妊娠急性脂肪肝：一种罕见但非常严重的疾病，可累及多器官,包括肾脏。
- 肾脏本身的疾病：如肾小球肾炎等,可能在孕期复发或加重。
其他原因：
- 泌尿系统肿瘤：在孕期较为罕见,但不能完全排除。
- 剧烈运动：可能导致一过性血尿。

第一步：立即咨询医生 这是最重要的一步，请不要自行判断或用药，带上您的尿检报告,尽快去看您的产科医生或肾脏科医生。

第二步：配合医生进行进一步的检查 医生会根据您的具体情况,安排以下检查来明确病因：

复查尿常规：这是第一步，医生可能会让您重新留取一份清洁中段尿（即排尿前先洗外阴，开始排尿的尿不要接，接中间段的尿，最后一段也不要接）,以排除污染的可能。
尿沉渣镜检：这是关键检查，医生会在显微镜下直接观察尿液中的红细胞形态，如果红细胞是畸形的（如大小不一、形态怪异），提示病变可能在肾脏（如肾小球肾炎）；如果红细胞是正常的，提示病变可能在肾以后的尿路（如感染、结石）。
检查尿蛋白：这是为了排查妊娠期高血压疾病，如果尿蛋白也呈阳性,医生会更加警惕。
做泌尿系统B超：B超可以直观地看到肾脏、输尿管、膀胱是否有结石、积水、结构异常等问题，对诊断结石和肾盂积水非常有帮助,且对胎儿是安全的。
血液检查：检查肾功能（肌酐、尿素氮）、血常规等,评估全身状况。

保持冷静，但重视结果：尿隐血3+是一个明确的信号，表明身体某个部位可能出了问题，把它看作是一个提醒,促使您去寻求专业的医疗帮助。
不要自行用药：特别是不要自己吃一些“消炎药”或“止血药”，这可能会掩盖病情,延误诊断。
多喝水，注意休息：在明确诊断前，多喝水可以起到冲刷尿路的作用，有助于排出小结石或炎症分泌物,同时避免剧烈运动。
密切监测症状：注意自己是否有水肿、头痛、眼花、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、腰腹部剧烈疼痛等症状，一旦出现,应立即就医。
遵从医嘱：医生会根据最终诊断结果给出最合适的治疗方案，如果是尿路感染，会使用孕期安全的抗生素；如果是结石，会根据大小和位置决定保守治疗或手术；如果是妊娠高血压,则需要严密监控血压和胎儿情况。

现代医学对孕期常见并发症有成熟的处理方案，只要您及时就医，积极配合，绝大多数问题都能得到妥善处理，确保您和宝宝的健康,祝您孕期顺利！