儿童鼻子内长肉疙瘩是什么原因？需要治疗吗？会影响呼吸吗？

请务必由医生诊断

我提供的信息是基于常见情况的科普，不能替代专业医生的诊断，因为鼻子里的“肉疙瘩”有很多种可能性，有些是良性的，有些则需要处理，最正确的做法是带孩子去看耳鼻喉科医生，让医生用专业器械进行检查,明确诊断。

儿童鼻子里面长“肉疙瘩”的常见可能性

根据“肉疙瘩”的外观、位置和孩子的症状,最常见的原因有以下几种：

鼻息肉

这是最常被想到的可能性之一，但在儿童中相对少见。

• 外观：像一颗半透明、光滑、水滴状的“葡萄肉”,通常是白色或粉红色。
• 位置：常见于鼻腔顶部或鼻窦开口附近，多为单侧,但也可能双侧生长。
• 症状：
  • 持续性鼻塞：这是最主要的症状,可能是交替性或双侧都堵。
  • 流鼻涕：可能是清鼻涕，也可能是粘稠的脓鼻涕,甚至带血丝。
  • 嗅觉减退或丧失：息肉长大后挡住了气味分子进入鼻腔的通道。
  • 张口呼吸：因为鼻子不通气，孩子可能会不自觉地用嘴呼吸,尤其是在睡觉时。
  • 打鼾：鼻塞严重可能导致打鼾,甚至出现睡眠呼吸暂停。
• 原因：儿童鼻息肉常与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或囊性纤维化等基础疾病有关。

鼻腔血管瘤

这是儿童鼻腔内非常常见的良性肿瘤。

• 外观：颜色可以是鲜红色、暗红色或紫色，像一颗草莓表面一样凹凸不平（草莓状血管瘤），也可能是蓝紫色的团块（海绵状血管瘤）。
• 位置：可以发生在鼻腔的任何部位，如鼻中隔、鼻甲等。
• 症状：
  • 反复鼻出血：这是血管瘤最典型的症状，出血量可多可少,有时只是擤鼻涕时带血丝。
  • 鼻塞：如果血管瘤体积较大,会引起鼻塞。
  • 鼻涕带血。
• 特点：血管瘤在儿童期可能会有一段快速生长期,之后可能自行萎缩。

鼻腔乳头状瘤

这是一种良性肿瘤，但有一定的复发率和恶变倾向,需要重视。

• 外观：通常呈灰白色、桑葚样或菜花样的肿块,表面粗糙。
• 位置：多源于鼻腔外侧壁。
• 症状：主要表现为单侧鼻塞和鼻出血。
• 特点：因为是良性肿瘤，手术切除后需要定期复查,以防复发。

鼻腔囊肿

• 外观：是一个充满液体或半固体物质的囊性包块,表面光滑。
• 位置：可能源于鼻窦（如鼻窦粘液囊肿）或鼻腔本身。
• 症状：
  • 早期可能没有明显症状。
  • 囊肿长大后会引起鼻塞、面部胀痛感、头痛。
  • 如果继发感染，会变成脓囊肿，导致流脓鼻涕、发烧等。

腺样体肥大

虽然腺样体位于鼻咽部（鼻子后面），但肥大严重时会从鼻咽部突入鼻腔后端，从鼻孔里看进去，会感觉鼻后部有一个“肉疙瘩”或“肿块”。

• 外观：从鼻腔看,是鼻后壁的一团柔软组织。
• 症状：
  • 打鼾：这是腺样体肥大的典型症状,鼾声可能很响。
  • 张口呼吸、睡眠不安。
  • 鼻塞、流鼻涕。
  • 长期张口呼吸可能导致“腺样体面容”（上颌骨变长、牙列不齐、嘴唇增厚等）。

家长应该怎么办？

1. 不要自行处理：千万不要用棉签、镊子等工具去掏或夹！鼻腔内血管丰富，操作不当极易引起大出血，而且容易损伤正常的鼻黏膜,加重病情或导致感染。

2. 观察并记录症状：

   • 鼻塞：是单侧还是双侧？是持续性的还是间歇性的？
   • 鼻涕：是清的、粘的、脓的还是带血的？
   • 出血：多久流一次？血量多吗？
   • 其他：孩子有没有打鼾、张口呼吸、嗅觉下降、头痛或面部疼痛？

3. 及时就医：这是最关键的一步，建议带孩子去医院的耳鼻喉科就诊,医生会：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 询问病史：详细了解您观察到的情况和孩子的症状。
   • 前鼻镜检查：用一个带光源的小镜子伸入鼻腔前端观察。
   • 鼻内窥镜检查：这是目前最常用、最准确的方法，医生会将一根细软的带摄像头的管子伸入鼻腔，可以清晰地看到鼻腔深处、鼻咽部的情况，明确“肉疙瘩”的大小、形状、位置和性质，这个检查对孩子来说没有太大痛苦,医生会尽量轻柔操作。

儿童鼻子里面长肉疙瘩，最正确的做法是立即带孩子去看耳鼻喉科医生，通过专业的检查（如鼻内窥镜）来明确诊断，再根据医生的建议进行针对性的治疗或观察，大部分情况都是良性的，早发现、早诊断、早处理,孩子就能早日恢复健康。

标签： 儿童鼻内肉疙瘩原因 小孩鼻息肉需要治疗吗 鼻腔肉疙瘩影响呼吸吗