孕期腹部阵痛怎么回事

生理性/正常的和病理性/需要警惕的。

生理性/正常的腹部阵痛

这类阵痛通常是无害的,是身体在为分娩做准备。

假性宫缩 (Braxton Hicks Contractions)

这是最常见的原因,通常从孕中期（大约4-5个月）开始出现。

• 特点：

  • 不规律： 没有固定的时间间隔，可能几小时一次，也可能几分钟一次，时强时弱。
  • 不持续： 持续时间很短，通常只有30-60秒，走动、改变姿势或休息后可能会缓解或消失。
  • 感觉： 腹部发紧、变硬，像有个球在肚子里滚动，可能会有轻微的坠胀感或酸痛感，但通常不剧烈。
  • 部位： 多数位于下腹部，也可能整个腹部都变硬。

• 怎么办？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 休息： 左侧卧位休息，放松心情。
  • 改变姿势： 走动一下，或者换个姿势。
  • 补充水分： 有时脱水会诱发假性宫缩，喝杯温水可能会有帮助。
  • 注意观察： 如果频繁出现或让你感到不适，可以记录下来，咨询医生。

圆韧带拉伸痛

常见于孕中期和孕晚期。

• 特点：

  • 尖锐的疼痛： 感觉像是一阵刺痛或拉扯痛，而不是持续性的钝痛。
  • 特定动作诱发： 通常在改变姿势、咳嗽、打喷嚏、大笑或从床上起身时突然发生。
  • 部位： 主要在腹股沟区域，有时会延伸到大腿上部。

• 怎么办？

  • 这是正常的生理现象,因为子宫增大，支撑子宫的圆韧带被过度拉伸所致。
  • 动作放缓、轻柔一些即可，通常不需要特殊处理。

胎动引起的腹部不适

宝宝在子宫里伸懒腰、打滚、拳打脚踢，可能会刺激到子宫壁，引起轻微的、一过性的腹部不适。

• 特点： 疼痛通常与胎动的节奏一致，是“一阵一阵”的，宝宝动一下，你感觉一下。
• 怎么办？ 这是宝宝在活动的表现，是好事，只要不是剧烈的、持续的疼痛，无需担心。

病理性/需要警惕的腹部阵痛

这类阵痛可能是某些问题的信号,需要立即引起重视并及时就医。

先兆流产 (孕早期)

• 特点：
  • 腹痛： 通常为下腹部持续性或阵发性的疼痛，或腰骶部酸痛。
  • 阴道流血： 常常伴有鲜红色或暗红色的阴道流血，可能量少，也可能是点滴状。
• 怎么办？ 立即就医！ 尽快前往医院妇产科进行检查，医生会通过B超等手段判断胚胎情况。

早产 (孕28周至37周前)

• 特点：
  • 规律性宫缩： 这是最关键的信号，宫缩变得规律（每10-15分钟一次），并且逐渐增强、持续时间变长（每次持续30秒以上）。
  • 下腹部坠胀感： 感觉像月经来潮时的那种坠胀感，或是有强烈的便意。
  • 伴随症状： 可能伴有阴道流血、流液（破水）或腰背部持续疼痛。
• 怎么办？ 立即就医或拨打急救电话！ 时间就是关键，及时就医可以大大提高宝宝的存活率。

胎盘早剥 (孕中晚期)

这是一种非常危险的急症,必须立即处理。

• 特点：
  • 突发性剧烈腹痛： 腹痛通常是突然发生的、持续性、剧烈的，像刀割一样，非常痛苦。
  • 阴道流血： 出血量可能不多，也可能大量出血，血色通常是暗红色。
  • 其他症状： 可能伴有腹部硬如木板、子宫压痛、恶心呕吐、头晕眼花、胎动异常或消失。
• 怎么办？ 这是危及母婴生命的急症，必须立刻去急诊！

其他原因

• 胃肠问题： 孕期激素变化容易导致便秘、胀气或急性肠胃炎，也可能引起腹部阵发性绞痛，通常伴有腹泻、呕吐等症状。
• 尿路感染： 可能有尿频、尿急、尿痛，并伴有下腹部疼痛。
• 子宫肌瘤变性： 孕期子宫增大可能诱发子宫肌瘤发生红色变性，引起剧烈腹痛。

总结与就医指南

什么情况下必须立即就医？

请记住以下“红灯”信号，一旦出现，不要犹豫，立刻去医院：

1. 规律性且逐渐增强的宫缩（每10-15分钟一次或更频繁）。
2. 任何孕周出现阴道流血（尤其是鲜红色血液）。
3. 阴道流出大量液体（感觉像尿失禁，但无法控制，可能是破水）。
4. 突发的、剧烈的、持续的腹痛，尤其是像刀割一样的疼痛。
5. 胎动明显减少或消失（12小时内胎动少于10次，或感觉和平时完全不同）。
6. 伴有发烧、寒战、呕吐、腹泻、头晕、视物模糊等全身症状。
7. 孕晚期出现持续的腰背部疼痛，且休息后无法缓解。

最后的小贴士：

• 保持冷静： 感到腹痛时，先不要慌张，尝试休息并观察症状。
• 记录信息： 如果需要就医，最好能记录下阵痛开始的时间、频率、持续时长和强度，以及有无其他伴随症状，这能帮助医生更快做出判断。
• 及时咨询： 如果您不确定自己的情况是否严重，最安全的方法是直接咨询您的产科医生或去医院就诊，孕期，宁可谨慎一点，也不要抱有侥幸心理。

祝您和宝宝一切顺利！

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