儿童心跳快是怎么回事

下面我将从正常情况和需要警惕的情况两个方面，为您详细解释儿童心跳快的原因，并提供应对建议。

正常的生理性原因（大部分情况属于此类）

孩子的年龄越小,心跳就越快，这是因为他们新陈代谢旺盛，身体需要更多的氧气和能量，除了年龄，以下情况也会导致孩子心跳暂时加快，这通常是正常的：

1. 哭闹、情绪激动：孩子在哭闹、发脾气或受到惊吓时，交感神经兴奋，心跳会自然加快。
2. 剧烈运动后：跑、跳、爬楼梯等运动后，心脏需要更努力地工作来泵血，心跳会显著加快，休息一段时间后就会慢慢恢复正常。
3. 体温升高（发烧）：这是非常常见的原因，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟，身体在对抗感染时，新陈代谢加快，心跳加速是正常的生理反应。
4. 饮食因素：进食后，特别是吃得过饱或吃了辛辣、刺激的食物，会导致血液流向胃肠道，心脏需要加快跳动来满足身体需求。
5. 脱水：孩子如果出汗过多、饮水不足，会导致血容量减少，为了维持正常的血压和器官供血，心脏会代偿性地加快跳动。
6. 某些药物或食物：如含有咖啡因的饮料（可乐、浓茶）、某些感冒药中的成分（如伪麻黄碱）也可能导致心跳加快。
7. 贫血：贫血的孩子血液携带氧气的能力下降，为了弥补，心脏会通过加快跳动来输送更多的氧气。

如何判断是正常情况？

• 有明确诱因：比如刚哭闹完、跑完步、正在发烧等。
• 持续时间短：诱因消失后（如哄睡、休息、退烧后），心跳能很快恢复正常。
• 孩子精神状态良好：除了心跳快，没有其他不适，能吃能玩，脸色正常。

需要警惕的病理性原因（少见但需重视）

如果排除了以上正常原因,或者孩子心跳快的同时伴有其他症状，就需要警惕是否存在健康问题。

1. 心脏本身的问题（先天性心脏病、心肌炎等）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 先天性心脏病：某些类型的先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）会导致心脏负荷增加，引起心跳快、呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等。
   • 心肌炎：病毒感染（如感冒、流感后）可能引发心肌炎，导致心肌功能受损，表现为心跳快、胸闷、乏力、脸色苍白等。
   • 心律失常：心脏的电传导系统出现问题，可能导致心跳过快或不规则，如阵发性室上性心动过速等，发作时孩子可能突然面色苍白、烦躁不安、拒绝进食。

2. 呼吸系统问题

   • 肺炎、哮喘发作：肺部出现问题会影响氧气交换，导致身体缺氧，从而引起心跳加快，通常会伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。

3. 严重感染或全身性疾病

   • 败血症：严重的细菌感染进入血液，会引起全身炎症反应，导致高烧、心跳快、精神萎靡等。
   • 甲状腺功能亢进（甲亢）：虽然儿童少见，但也会导致新陈代谢异常增快，出现心跳快、多汗、易怒、食欲大增但体重不增等症状。

4. 其他原因

   • 严重贫血：长期或严重的贫血会导致持续的心跳快。
   • 电解质紊乱：如低钾、低钙等也会影响心肌功能，导致心律失常。

如何判断是危险情况？

• 心跳持续过快：在安静、睡眠状态下，心率依然远超正常范围。
• 伴有其他症状：
  • 呼吸急促、困难或嘴唇发紫。
  • 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、反应差。
  • 脸色苍白、出冷汗。
  • 食欲不振、拒绝吃奶或进食。
  • 诉说头晕、胸闷、胸痛（年龄较大的孩子能表达）。
  • 不明原因的体重下降或生长发育迟缓。

家长应该怎么办？

1. 保持冷静，准确测量

   • 先安抚孩子：如果孩子正在哭闹或运动，先让他/她安静下来或休息15-20分钟。
   • 测量心率：可以用听诊器听，也可以触摸孩子手腕或颈部的动脉，数15秒的次数再乘以4，得到每分钟的心率，对于婴幼儿，可以在熟睡时测量，结果更准确。
   • 记录情况：记录下孩子的心率、测量时的状态（安静/活动/睡眠）、持续时间、以及伴随的其他任何症状，这些信息对医生诊断非常有帮助。

2. 什么情况下必须立即就医？ 如果孩子出现以下“危险信号”，请不要犹豫，立即带孩子去急诊：

   • 呼吸急促、费力，或嘴唇、脸色发紫。
   • 精神萎靡、嗜睡，叫不醒或反应极差。
   • 出现晕厥或抽搐。
   • 心跳快的同时伴有剧烈的胸痛或腹痛。
   • 高烧不退，精神状态很差。

3. 什么情况下建议尽快看医生？ 如果排除了生理性原因，但孩子有以下情况，建议尽快预约儿科或儿童心内科医生：

   • 在安静状态下,心跳持续偏快。
   • 孩子自己说“心慌”、“不舒服”。
   • 没有明显原因,但孩子容易疲劳、不爱活动、生长发育落后于同龄人。
   • 家长自己不放心,无法判断原因。

不同年龄段儿童安静/睡眠时的心率参考范围

请注意：这是一个大致的参考范围，个体差异存在，关键是看孩子的心率是否持续超出其年龄的正常范围，并伴有不适症状。

儿童心跳快，绝大多数情况是生理性的，与哭闹、运动、发烧等有关，家长不必过度紧张，但只要您感觉不对劲，或者孩子伴有精神萎靡、呼吸急促等危险信号，就一定要及时就医，让专业的医生来判断。