如何护理新生儿的肚脐

保持干燥和清洁

这是肚脐护理最重要的两条黄金法则。

护理步骤（分阶段）

肚脐护理分为两个主要阶段：脱落前和脱落后。

肚脐脱落前（通常为1-3周）

这个阶段肚脐残端是一个创面,需要格外小心。

准备工作：

• 洗手： 在接触宝宝肚脐前,务必用肥皂和流动水彻底清洗并擦干双手。
• 物品： 准备好75%的医用酒精、无菌棉签或干净柔软的纱布。

具体操作步骤：

• 暴露： 给宝宝换尿布时，解开尿布,让肚脐充分暴露在空气中。
• 清洁：
  • 用一只手轻轻提起脐带根部,让它离开宝宝的肚皮。
  • 用另一只手拿着沾了75%酒精的棉签。
  • 从肚脐根部由内向外画圈进行消毒，先消毒脐窝里面（凹陷处）,再消毒脐带根部和周围皮肤。
  • 一定要擦干！ 酒精挥发快，但确保没有液体残留在肚脐上,保持干燥。
• 保持干燥：
  • 尿布要下翻： 给宝宝穿尿布时，要将尿布的上缘翻折在肚脐下方，避免尿液或粪便污染到肚脐，现在很多新生儿纸尿裤在肚脐位置有特殊的凹槽设计,就是为了避免摩擦和污染。
  • 洗澡： 在脐带脱落前，建议采用擦浴的方式，避免盆浴让肚脐浸泡在水中，如果必须盆浴，一定要确保肚脐完全露出水面,并且洗澡后立即用干净的棉签蘸干肚脐。

频率：

• 日常清洁： 每天在洗澡后或换尿布时清洁1-2次即可，如果脐带被弄脏（如沾上粪便或尿液）,应立即清洁。
• 不要过度清洁： 过度清洁反而会刺激皮肤,延迟脱落。

肚脐脱落后

肚脐脱落后，护理重点从“消毒”转向“观察和保持清洁”。

正常脱落过程：

• 肚脐会先变干、变黑，然后像一个干枯的“小黑点”，最后可能会自然掉落，有时会伴随一点点淡黄色或带血丝的分泌物,这是正常的愈合过程。
• 掉落后可能会留下一点点粉红色的“肉芽组织”,几天内会自行消失。

脱落后的护理：

• 继续清洁： 脱落后最初几天，仍建议每天用酒精棉签轻轻擦拭肚脐窝1-2次，以清除分泌物，并保持干燥,直到完全愈合。
• 保持干燥： 继续注意尿布不要覆盖到肚脐。
• 观察愈合： 通常在1-2周内，肚脐会完全干燥、愈合,形成一个健康的肚脐眼。

需要警惕的异常情况（何时就医）

如果出现以下任何一种“红灯”信号,请及时咨询儿科医生：

1. 感染迹象：

   • 红肿： 肚脐周围皮肤持续发红、肿胀,并且范围在扩大。
   • 异常分泌物： 流出黄色、绿色或带有臭味的脓液。
   • 持续出血： 不是偶尔一两滴血丝,而是持续渗血。
   • 宝宝发热： 肚脐周围感染可能导致宝宝体温升高。

2. 延迟脱落：

   超过3周肚脐仍未脱落,建议咨询医生。

3. 脐茸（Umbilical Granuloma）：

   • 脐带脱落后，肚脐中间长出一个粉红色、亮晶晶、湿润的小肉芽，可能伴有少量清亮或淡黄色渗出物，这不是严重问题，但需要医生处理（通常用硝酸银棒烧灼一下即可）。

4. 脐疝（不太常见，但需注意）：

   • 宝宝哭闹、用力时，肚脐处会鼓出一个软软的包，安静或平躺时会缩回去，大多数脐疝在1-2岁内会自行愈合，如果过大或2岁后仍未愈合,需就医评估。

常见误区（千万不要做！）

1. 用紫药水/碘酒消毒：

   • 错误！ 紫药水（甲紫）有致癌风险且已淘汰，碘酒（碘酊）刺激性太强，会杀死肉芽组织，影响愈合。唯一推荐的是75%的医用酒精。

2. 用力拉扯或抠掉脐带：

   • 绝对禁止！ 脐带是自然脱落的，强行拉扯会导致出血和感染,给宝宝带来痛苦。

3. 用纱布或肚脐贴包裹：

   • 不推荐。 除非医生有特别指示，否则不需要用纱布包裹，保持暴露和干燥是最好的愈合环境，有些医院会给新生儿贴肚脐贴，主要是为了防止衣物摩擦，回家后如果护理得当,可以取下。

4. 涂抹任何“偏方”药膏：

   • 错误！ 未经医生允许，不要擅自涂抹任何药膏、粉末或草药,这可能会引起过敏或感染。

总结要点

只要遵循“保持干燥、彻底清洁、耐心等待、警惕异常”的原则，绝大多数宝宝的肚脐都能顺利、安全地愈合,祝您的宝宝健康成长！

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