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- 个体化差异： 每位孕妇的身体状况和胎儿发育情况都不同，本表为通用指南。请务必以您的主治医生或医院的具体安排为准。
- 遵从医嘱： 医生会根据您的具体情况（如年龄、病史、高危因素等）调整检查项目和频率。
- 及时沟通： 在检查过程中，有任何疑问或不适，请随时与医生沟通。
孕期检查总览（按孕周划分）
孕期通常分为三个 trimester（孕早期、孕中期、孕晚期），检查的频率和重点也各不相同。
| 孕周 | 检查频率 | 主要检查项目 | 检查目的与注意事项 |
|---|---|---|---|
| 确认怀孕 | 一旦确认 | - 基础检查（血压、体重） - 妇科检查 - B超（确认宫内孕、胎心胎芽） - 血常规、尿常规 - 血型、RH血型 - 肝肾功能 - 乙肝、梅毒、艾滋病筛查 |
目的： 确认怀孕，排除宫外孕，评估孕妇基础健康状况，建立孕期档案。 注意： 月经推迟后，可先用早孕试纸自测，阳性后尽快去医院正式检查。 |
| 孕早期 (1-12周) |
每4周一次 | 常规项目： - 血压、体重、宫高、腹围 - 胎心监测（孕12周左右可听到） - 血常规、尿常规（每次产检） 关键检查： - NT检查 (11-13周+6天) - 早期唐筛 (9-13周) - 无创DNA (NIPT, 12-22周，最佳12-22周) - TORCH筛查 (孕早期) |
目的： 评估胎儿染色体异常风险（NT、唐筛、无创），监测孕妇基础指标变化，筛查可能影响妊娠的感染性疾病。 注意： NT检查时间非常严格，需提前预约。 |
| 孕中期 (13-27周+6天) |
每4周一次 | 常规项目： - 血压、体重、宫高、腹围 - 胎心监测 - 血常规、尿常规 关键检查： - 中期唐筛 (15-20周) - 大排畸B超 (20-24周) - 糖耐量试验 (OGTT, 24-28周) - 血常规复查 - 乙肝抗原复查 |
目的： - 唐筛/无创/NIPT： 筛查胎儿染色体疾病。 - 大排畸B超： 全面筛查胎儿结构畸形，是整个孕期最重要的B超之一。 - 糖耐量试验： 筛查妊娠期糖尿病。 注意： 糖耐需空腹，喝糖水后1小时、2小时分别抽血，过程较长。 |
| 孕晚期 (28-40周) |
每2周一次 (28-36周) 每周一次 (36周后) |
常规项目： - 血压、体重、宫高、腹围 - 胎心监测 - 血常规、尿常规 - 胎位检查 关键检查： - 血常规复查 (孕晚期) - 肝功能复查 - 胎心监护 (NST, 32周后开始，每周一次) - B超评估 (36周左右，评估胎位、羊水、胎盘成熟度) |
目的： 监测孕妇有无贫血、高血压等并发症，监测胎儿宫内状况（胎心监护），评估胎儿大小与孕周是否匹配，为分娩做准备。 注意： 晚期产检频率增加，要特别关注胎动。 |
| 40周后 | 每周一次 | - 血压、体重 - 胎心监护 - B超（评估羊水、胎盘） - 宫颈检查（Bishop评分） |
目的： 监测是否过期妊娠，评估胎儿和胎盘功能，决定分娩方式。 |
各项关键检查详解
超声检查
| 检查名称 | 检查时间 | |
|---|---|---|
| 早孕B超 | 6-8周 | 确认宫内妊娠、孕囊大小、胎心搏动，排除宫外孕和葡萄胎。 |
| NT检查 | 11-13周+6天 | 测量胎儿颈项透明层厚度，结合血液指标，评估唐氏综合征等染色体异常风险。 |
| 大排畸B超 | 20-24周 | 系统筛查胎儿的头部、颜面部、脊柱、心脏、内脏、四肢等是否存在结构畸形。 |
| 晚期评估B超 | 28-32周 / 36周后 | 评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置及成熟度。 |
唐氏筛查（产前筛查）
通过抽取孕妇血清,检测相关指标，结合预产年龄、孕周等，计算胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
- 早期唐筛： 9-13周 + NT检查结果。
- 中期唐筛： 15-20周。
- 无创DNA/NIPT： 12-22周，通过抽取母体外周血，分析胎儿游离DNA，准确率更高，尤其适合高危孕妇，但费用较贵，且不能替代大排畸B超。
糖耐量试验
筛查妊娠期糖尿病的金标准。
- 流程：
- 空腹抽血一次。
- 将75克葡萄糖粉溶于200-300ml水中，5分钟内喝完。
- 从喝第一口糖水开始计时,1小时、2小时后分别抽血。
- 注意事项： 试验前3天正常饮食，试验日需空腹，喝糖水期间不可进食、走动，可少量饮水。
胎心监护
- 目的： 评估胎儿在宫内的储备情况，判断是否存在缺氧。
- 时间： 通常从32周开始，每周一次，如有高危因素（如妊娠期高血压、糖尿病等），可能提前开始。
- 方法： 孕妇平躺，在腹部放置两个探头，一个监测胎心，另一个监测宫缩，一般监护20分钟。
高危孕妇的特殊检查
如果您有以下情况,医生可能会建议增加额外的检查项目：
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- 高龄孕妇（≥35岁）
- 有不良孕产史（如反复流产、死胎、畸形儿生育史）
- 患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病等）
- 孕期出现并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等）
可能增加的检查：
- 羊膜腔穿刺： 通常在16-22周进行，直接获取羊水进行染色体核型分析，是诊断染色体疾病的“金标准”，但有轻微流产风险。
- 脐带血穿刺： 通常在22周后进行，获取脐带血进行染色体和基因分析。
- 胎儿心脏彩超： 由专门的心脏超声医生操作，详细检查胎儿心脏结构。
- 更频繁的B超和胎心监护。
给准妈妈的贴心建议
- 建立档案： 尽早选择一家您信任的医院并建立《母子健康手册》，这将是您整个孕期的“通行证”。
- 准时产检： 严格按照医生约定的时间进行产检，不要错过任何一项关键检查。
- 记录胎动： 从28周开始，每天数胎动，了解胎儿的活动规律，如果胎动明显减少或增多，需立即就医。
- 均衡营养： 保证蛋白质、维生素、矿物质的充足摄入，但要避免过量营养导致巨大儿。
- 适当运动： 在身体允许的情况下，进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，有助于顺产和保持心情愉悦。
- 保持好心情： 孕期情绪波动大，家人要多关心，准妈妈也要学会自我调节，保持积极乐观的心态。
祝您孕期顺利,母婴健康！
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