整个孕期需要检查什么

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下面为您梳理了一份详细的孕期检查时间表和项目说明,但请务必记住:这只是一个通用指南,具体的检查项目和频率请务必遵循您的主治医生或产检医院的个性化安排。

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孕早期 (怀孕 ~ 12周 + 6天)

这个阶段的主要目标是确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕和胎停育的风险,并初步筛查高危因素

检查时间 主要检查项目 项目说明
确认怀孕后 早孕期B超 - 目的:确认是否为宫内妊娠(排除宫外孕)、是否为活胎、核对孕周(看胎芽大小)。
- 时间:通常在孕6-8周左右。
6-8周 血HCG和孕酮检查 - 目的:动态监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,判断胚胎发育情况,辅助诊断先兆流产或宫外孕。
9-12周 建档/初诊 - 目的:建立《母子健康手册》,开始系统的产前检查。
- 项目
- 问诊:详细询问个人史、家族史、既往病史等。
- 全身检查:测量身高、体重、血压,听诊心肺。
- 妇科检查:了解子宫大小、附件情况等。
- 实验室检查
- 血常规:检查有无贫血、感染等。
- 尿常规:检查有无尿蛋白、尿糖,筛查妊娠高血压和糖尿病。
- 血型:包括ABO和Rh血型,Rh阴性血型需特别关注。
- 肝肾功能:评估身体基础代谢情况。
- 传染病筛查:乙肝、梅毒、艾滋病等。
- NT检查
- 目的:通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,是早期筛查唐氏综合征等染色体异常的重要指标。
- 时间严格在孕11周 - 13周+6天进行。

孕中期 (怀孕 13周 ~ 27周 + 6天)

这个阶段是胎儿快速生长发育的时期,检查重点是筛查胎儿畸形、监测孕妇健康和监测胎儿生长发育

检查时间 主要检查项目 项目说明
15-20周 唐氏筛查 (血清学筛查) - 目的:筛查胎儿患有唐氏综合征(21-三体)、爱德华氏综合征(18-三体)和神经管缺陷的风险。
- 注意:这是一种筛查,不是诊断,高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺。
16-22周 无创DNA检测 (NIPT) - 目的:通过抽取孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,更精确地筛查常见染色体非整倍体异常。
- 适用人群:35岁以上高龄孕妇、唐筛高风险、或有其他高危因素的孕妇,通常作为唐筛的升级版或替代方案。
18-24周 大排畸B超 (系统超声) - 目的:全面检查胎儿的各个器官结构,筛查是否存在重大结构畸形,如心脏、大脑、肾脏、四肢等。
- 时间:最佳检查时间是孕20-24周,此时胎儿大小适中,羊水量适中,结构显示最清晰。
24-28周 糖耐量试验 (OGTT) - 目的:筛查妊娠期糖尿病。
- 方法:检查前三天正常饮食,检查当天早上空腹,先抽一次血,然后喝含75克葡萄糖的液体,分别在喝后1小时、2小时抽血,共抽3次血。
每4周一次 常规产检 - 项目:测量体重、血压、腹围、宫高、听胎心,检查有无水肿等。

孕晚期 (怀孕 28周 ~ 分娩)

这个阶段是胎儿成熟和为分娩做准备的关键时期,检查重点是监测胎儿安危、评估胎盘功能、监测孕妇状况,并决定分娩方式

检查时间 主要检查项目 项目说明
28-32周 常规产检 + 小排畸B超 - 目的:评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置和成熟度。
- 小排畸:检查大排畸后可能出现的新的问题或漏诊的轻微问题。
32-34周 常规产检 - 重点:测量血压,警惕妊娠高血压疾病,医生会开始进行分娩宣教。
34周后 胎心监护 (NST) - 目的:通过监测胎心率和胎动,评估胎儿在宫内的储备情况是否良好。
- 频率:通常每周一次,如有高危因素(如妊娠高血压、糖尿病等),可能从32周甚至更早开始。
36周后 每周一次常规产检 - 项目:除了常规检查,医生会评估胎位、宫颈条件(是否成熟、是否开始缩短),为分娩做准备。
- 可能做的检查
- 血常规:复查,判断有无贫血。
- B超:评估胎儿大小、羊水、胎盘,决定分娩方式。

贯穿整个孕期的其他重要检查

除了按时间节点的检查,还有一些项目可能会根据情况在孕期随时进行:

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  • 常规尿检:每次产检都可能做,用于监测尿蛋白,及时发现妊娠高血压。
  • 血常规:根据情况复查,监测贫血状况。
  • B超:除了上述关键节点,如有腹痛、阴道流血、胎动异常等情况,医生会随时安排B超检查。
  • 心电图:通常在建档时和孕晚期做,评估心脏功能。
  • GBS筛查 (B族链球菌):通常在孕35-37周进行,通过阴道和直肠拭子取样,如果阳性,在分娩时需要使用抗生素,以防新生儿感染。

总结表格

孕期阶段 关键时间点 核心检查项目
孕早期 6-8周 早孕B超
11-13+6周 NT检查 (关键)
建档 (9-12周) 全身检查、血尿常规、传染病筛查、血型等
孕中期 15-20周 唐氏筛查
16-22周 无创DNA检测 (可选)
20-24周 大排畸B超 (关键)
24-28周 糖耐量试验 (关键)
孕晚期 28-32周 小排畸B超
34周后 每周胎心监护 (NST)
35-37周 GBS筛查
36周后 每周常规产检,评估分娩条件

最后再次强调,以上信息仅供参考,每位孕妇都是独特的,您的医生会根据您的具体情况(年龄、健康状况、病史等)为您量身定制最合适的产检方案,请务必按时、遵医嘱进行每一次产检,祝您孕期顺利!

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