典型症状和不典型/婴幼儿特有症状。

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典型症状(多见于能清晰表达的大龄儿童)
这些症状与成人膀胱炎相似,孩子可以直接说出来或表现出相应行为。
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尿频 (Frequent Urination)
- 孩子会频繁地想上厕所,但每次尿量可能不多。
- 有时甚至刚尿完不久,又说想尿了。
- 在幼儿园或学校可能会频繁举手要求去厕所。
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尿急 (Urgency)
- 突然产生强烈的、无法忍耐的尿意,需要马上找到厕所。
- 有来不及时可能会出现尿裤子的情况,对于已经能控制大小便的孩子来说,这是一个重要的警示信号。
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尿痛 (Dysuria)
(图片来源网络,侵删)- 排尿时感到疼痛或有烧灼感。
- 孩子可能会在排尿时哭闹、喊“疼”,或者表现出烦躁、抗拒排尿。
- 有些孩子会描述为“尿尿像针扎一样”。
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耻骨上区疼痛
- 感觉小肚子(肚脐下方)有疼痛、压迫感或不适感。
- 小孩子可能会用小手指着这个区域说“疼”。
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尿液异常
- 尿浑浊或有异味:尿液看起来不清澈,可能呈云雾状,并伴有难闻的气味。
- 血尿 (Hematuria):尿液呈洗肉水色、粉红色或带血丝,这是比较严重的信号,需要立即就医。
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发热
- 如果只是单纯的膀胱炎(下尿路感染),通常不发热或只有低热。
- 如果出现高热(超过38.5℃),可能意味着感染已经蔓延到肾脏,引发了肾盂肾炎(上尿路感染),这是一种更严重的感染,必须立即就医。
不典型/婴幼儿特有症状(多见于2岁以下)
由于婴幼儿无法用语言表达,他们的症状往往不典型,容易被家长忽略。

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不明原因的发热
这是婴幼儿膀胱炎最常见的表现,甚至是唯一的表现,如果孩子没有咳嗽、流涕等感冒症状,却突然发烧,应考虑尿路感染的可能。
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精神状态改变
孩子突然变得烦躁、哭闹不止、精神萎靡、不爱吃奶或辅食、嗜睡。
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消化道症状
出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状,容易被误认为是肠胃炎。
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排尿行为异常
- 尿布异味异常浓重:尿布上的尿液气味特别刺鼻。
- 尿布上的尿液有沉淀物或血丝。
- 排尿时哭闹:换尿布或给孩子把尿时,一接触到尿道口就哭闹。
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生长发育迟缓
对于反复尿路感染的婴幼儿,可能会影响正常的体重增长和发育。
需要立即就医的情况
如果孩子出现以下任何一种情况,请不要犹豫,立即带他/她去看医生:
- 高烧不退,特别是伴有寒战。
- 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
- 剧烈腹痛或拒绝腹部触摸。
- 脱水迹象:嘴唇干燥、哭时眼泪少、连续数小时无小便、眼窝凹陷。
- 排尿困难或完全无法排尿。
- 血尿明显。
总结与提醒
儿童膀胱炎是儿童期常见的泌尿系统感染,如果能早发现、早治疗,通常预后良好,家长在日常生活中应注意:
- 保持局部清洁:尤其是女婴,要勤换尿布,便后从前向后擦拭。
- 多喝水、勤排尿:鼓励孩子多喝水,不要憋尿。
- 及时治疗便秘:便秘可能增加尿路感染的风险。
最重要的一点:一旦怀疑孩子有膀胱炎的症状,应及时就医,医生通常会通过尿常规检查和尿培养来确诊,并根据情况决定是否需要做泌尿系统B超等检查,以排除是否有尿路结构异常等问题,切勿自行给孩子用药,以免延误病情或导致抗生素耐药。
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