核心要点：先记住这几点
- 区分生理性和病理性黄疸：大部分是生理性的，会自行消退；少部分是病理性的，需要及时就医。
- 关键是监测黄疸值：不要仅凭肉眼判断，必要时需要经皮胆红素检测或抽血检查。
- “多吃多拉”是黄金法则：这是降低黄疸最有效、最安全的方法。
- 出现“危险信号”立即就医：不要犹豫，及时去医院是关键。
首先要了解：什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是因为宝宝出生后,体内过多的红细胞（胎儿期需要）被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，无法及时将胆红素代谢排出体外，导致胆红素在体内积聚，使皮肤、黏膜和眼白变黄。
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主要分为两种类型：
生理性黄疸（最常见）
- 出现时间：通常在出生后 2-3天 出现。
- 高峰期：在出生后 4-5天 达到高峰。
- 消退时间：足月儿一般在 7-14天 逐渐消退；早产儿可能持续 3-4周。
- 特点：黄疸程度较轻，一般先从面部开始，然后蔓延到躯干、四肢，但通常不会超过膝盖和手肘，宝宝精神状态、吃奶、大小便都正常。
- 处理：无需特殊治疗，加强喂养，促进排泄即可。
病理性黄疸（需要警惕！）
如果黄疸出现或消退时间不符合上述规律,或程度过重，则可能是病理性的，需要立即就医查明原因。
病理性黄疸的“危险信号” (见下文“何时必须就医”)
家庭护理核心：如何监测和护理？
密切观察，学会判断
- 观察范围：黄疸通常从头部开始，向下蔓延，可以轻轻按压宝宝鼻尖或额头，如果按压处是白色，松开后迅速变黄，说明黄疸可能存在，观察是否蔓延到胸部、腹部、四肢和手心脚心。
- 观察精神状态：这是最重要的指标！如果宝宝出现以下情况，务必警惕：
- 嗜睡、精神萎靡、不爱动。
- 哭声尖锐或无力。
- 不愿意吃奶或吸吮无力。
- 出现发烧或体温过低。
遵循“多吃多拉”黄金法则
这是帮助宝宝排出胆红素最自然、最有效的方法。
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保证充足喂养：
- 母乳喂养：按需喂养，每天喂8-12次甚至更多，妈妈的初乳（“黄金奶”）是宝宝最好的“开胃药”和“清道夫”。
- 配方奶喂养：同样要保证奶量，确保宝宝吃饱。
- 目的：排便次数越多，就能带走越多的胆红素。
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促进排便：
- 确保宝宝每天有足够次数的小便（通常6-8次）和大便（次数因人而异，但要有）。
- 如果宝宝出生后24小时内没有排胎便,要警惕。
科学晒太阳（需谨慎！）
晒太阳可以帮助分解皮肤表面的胆红素,但方法一定要正确，否则可能适得其反。
- 最佳时间：上午10点前或下午4点后，阳光柔和的时候。
- 暴露部位：让宝宝躺在温暖的床上，脱掉尿布和衣服，只保留尿布，暴露出四肢、躯干和背部，注意保护宝宝的眼睛和会阴部，不要直射阳光。
- 时长：每次10-15分钟，每天2-3次即可，不要晒太久，避免晒伤或导致体温过高。
- 注意：
- 隔着玻璃晒是无效的，因为紫外线大部分会被玻璃阻挡。
- 天气寒冷时不宜进行，避免宝宝着凉。
- 如果黄疸值较高，晒太阳只能作为辅助手段，不能替代医疗光疗。
不要擅自用药
- 切勿擅自给宝宝喂“茵栀黄”等中药：这类药物可能引起宝宝腹泻、呕吐，影响肠道健康和正常喂养，国家已明确要求新生儿禁用。
- 不要随意给宝宝喝水：6个月内的宝宝只需要喝奶，喝水会增加肾脏负担，并且占肚子，影响奶量摄入。
何时必须立即就医？（关键！）
如果宝宝出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带宝宝去医院儿科或新生儿科就诊：
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- 黄疸出现时间过早：出生后 24小时内 就出现黄疸。
- 黄疸程度过重：
- 黄疸迅速加深,很快蔓延到全身。
- 手心、脚心也出现明显黄染。
- 家长凭肉眼判断就觉得“非常黄”。
- 黄疸持续时间过长：
- 足月儿黄疸超过 2周（14天）。
- 早产儿黄疸超过 4周（28天）。
- 黄疸退而复现：原本已经消退的黄疸，又重新出现或加重。
- 伴随其他症状：
- 精神状态差：嗜睡、反应迟钝、不易唤醒。
- 吃奶不好：拒奶、吸吮无力、吃奶量明显减少。
- 大便颜色异常：大便颜色呈陶土色（灰白色），提示可能存在胆道梗阻。
- 小便颜色异常：小便呈深黄色或茶色。
- 体温不稳：发烧或体温过低。
- 出现尖声哭闹（脑性尖叫）、抽搐等神经系统症状。
新生儿黄疸是新生儿期的一个常见“小插曲”，作为父母，您需要做的就是：
- 勤喂养，保证“多吃多拉”。
- 勤观察，关注宝宝精神和黄疸变化。
- 不恐慌，大部分是生理性的。
- 不乱来，不擅自用药。
- 要警惕，出现“危险信号”果断就医。
您的儿科医生是最好的咨询对象,有任何不确定，随时带宝宝去检查，让专业人士来评估和判断，这才是对宝宝最负责的做法，祝您的宝宝健康成长！
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