新生儿两天不排便，是攒肚还是便秘？母乳喂养宝宝需要干预吗？

下面我为您详细解释一下原因、如何判断以及应该怎么做。

为什么会发生这种情况？（主要原因：母乳的“优点”）

1. 母乳易消化吸收：母乳是宝宝最天然、最完美的食物，营养成分和配比都极易被宝宝的身体吸收利用，这意味着，食物残渣非常少，不足以形成大便，所以排便间隔时间自然就变长了。
2. 母乳中含有“益生元”：母乳中含有一种叫做“低聚糖”（HMOs）的特殊成分，它是一种益生元，可以促进宝宝肠道内有益菌的生长，一个健康的肠道菌群能更好地处理食物，有时也会减少废物的排出。
3. “攒肚”的标志：这种情况发生在宝宝满月后，随着消化能力的增强而出现，如果宝宝只是排便间隔延长，但大便性状正常，精神状态和吃奶都一切如常，这就是典型的“攒肚”，是宝宝消化功能良好的表现。

如何判断是正常的“攒肚”还是需要警惕的便秘？

这是最关键的一点,您可以通过以下几个方面来观察：

✅ 正常的“攒肚”表现（无需担心）：

• 宝宝精神状态好：活泼、爱笑、反应灵敏。
• 吃奶正常：奶量没有明显下降，吃奶时有力、吞咽顺畅。
• 腹部柔软：摸起来不胀、不硬。
• 放屁正常：有时会放出很多很臭的屁，这说明肠道在蠕动，只是没有形成足够的大便。
• 大便性状正常：一旦排便，大便仍然是黄色、金黄色的糊状或膏状，没有干硬、结块的现象，有时甚至可能会“哗”地一下排出很多，像小喷泉一样。

❌ 需要警惕的便秘迹象（建议咨询医生）：

• 宝宝烦躁哭闹：排便时显得非常用力、痛苦，甚至哭闹。
• 腹部胀硬：摸宝宝的肚子感觉鼓鼓的、硬硬的。
• 吃奶量下降：因为肚子不舒服，食欲受到影响。
• 大便性状异常：排出的是干硬、呈颗粒状或小球状的大便。
• 伴随其他症状：如发烧、呕吐等。

我应该怎么做？

如果您的宝宝属于正常的“攒肚”，您可以尝试以下方法帮助他/她更舒适一些，但千万不要强行使用开塞露或肥皂条，以免产生依赖和伤害娇嫩的肠道。

1. 顺时针按摩腹部：

   • 在宝宝清醒、情绪好的时候，用您温暖的手掌，以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，这有助于促进肠道蠕动，每次5-10分钟，每天可以做几次。

2. 做“蹬自行车”运动：

   
   （图片来源网络，侵删）

   让宝宝平躺,握住他的两条小腿，像蹬自行车一样，轻轻地、交替地屈伸，这个动作也能帮助刺激肠道。

3. 增加喂养量（如果医生建议）：

   对于有些“攒肚”时间特别长的宝宝，可以尝试在每次喂奶后，再补充一点白开水（少量即可，约10-20ml），但请注意，母乳喂养通常不需要额外喂水，除非有特殊情况。

4. 保持耐心，观察等待：

   “攒肚”是宝宝成长过程中的一个正常阶段，说明他/她的身体在适应和进步，只要宝宝其他方面都好，最需要做的就是耐心等待。

什么情况下必须去看医生？

如果您的宝宝出现以下任何一种情况,请及时就医：

• 超过5天甚至7天不排便，并且宝宝表现出明显的不适。
• 排便时非常痛苦，大便干硬如羊粪球。
• 同时伴有腹胀、呕吐、发烧等症状。
• 宝宝精神萎靡，不吃奶，看起来病恹恹的。

对于母乳喂养两天不排便的新生儿,首先要放平心态，只要宝宝精神好、吃奶好、肚子软、放屁多、大便不干硬，就大概率是正常的“攒肚”，是好事，通过按摩和做操帮助宝宝即可，无需过度干预或焦虑，如有任何疑虑或宝宝出现不适，及时咨询儿科医生是最稳妥的选择。

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