核心原则
- 个体化差异：每位孕妇的情况不同，医生会根据您的年龄、健康状况、病史、家族史以及胎儿发育情况，制定个性化的产检方案，以下内容为通用指南,具体请遵从医嘱。
- 定期产检：按时产检是发现和干预潜在问题的关键。
孕早期 (怀孕 ~ 12周)
这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胚胎状况、筛查高危因素。
| 检查项目 | 检查时间 | 检查目的 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 确认怀孕 | 怀疑怀孕后 | 确认是否怀孕，并排除宫外孕等异常情况。 | 验孕棒自测后，需到医院抽血或B超确认。 |
| B超检查 | 怀孕6-8周 | 确认宫内妊娠（排除宫外孕）。 看胎心胎芽，判断胚胎发育情况。 确认孕周。 |
这是第一次重要的B超，能看到胎囊、胎芽和原始心管搏动。 |
| 建档/建册 | 怀孕8-12周 | 在社区或医院建立《母子健康手册》，开启正式的产检流程。 | 需要携带身份证、结婚证等证件，进行初步问诊和全身检查。 |
| 血液检查 | 建档时 | 血常规：检查有无贫血、感染。 血型：确定ABO和Rh血型，Rh阴性需特别关注。 肝肾功能：评估身体基础状况。 传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。 甲状腺功能：甲减/甲亢会影响胎儿智力发育。 |
这是全面的血液基础检查，非常重要。 |
| 尿常规 | 每次产检 | 检查有无尿蛋白、尿糖，筛查妊娠期高血压和糖尿病。 | 简单快捷的常规检查。 |
| NT检查 | 怀孕11-13周+6天 | 早期唐氏筛查，通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，结合抽血结果，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。 | 非常重要的早期排畸检查，对时间要求严格。 |
孕中期 (13周 ~ 27周)
这个阶段是胎儿快速发育期，检查重点是唐氏筛查、大排畸和妊娠并发症筛查。
| 检查项目 | 检查时间 | 检查目的 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 唐氏筛查 (中期) | 怀孕15-20周 | 通过抽血，结合年龄、孕周等，计算胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷的风险值。 | 无创的筛查方法，如果高风险，需要进一步做无创DNA或羊穿确诊。 |
| 无创DNA检测 (NIPT) | 怀孕12-22周 | 高精度的染色体筛查，主要针对唐氏综合征（T21）、爱德华氏综合征（T18）、帕陶氏综合征（T13）。 | 适合NT/唐筛高风险、高龄或有其他高危因素的孕妇，准确率高于唐筛。 |
| 大排畸B超 (系统B超) | 怀孕20-24周 | 最重要的一次B超，系统检查胎儿各个器官结构是否发育正常，如心脏、大脑、脊柱、四肢等。 | 时间约20-30分钟，需要宝宝配合，有时可能需要多次预约。 |
| 糖耐量试验 (OGTT) | 怀孕24-28周 | 筛查妊娠期糖尿病，喝含75g葡萄糖的水，然后分别在空腹、喝后1小时、2小时抽血检测血糖。 | 需要提前准备，检查当天需空腹。 |
| 常规产检 | 每4周一次 | 测量宫高腹围：判断胎儿生长发育是否符合孕周。 听胎心：监测胎儿是否健康。 血压、体重：监测妊娠高血压风险。 尿常规。 |
常规产检，贯穿整个孕中晚期。 |
孕晚期 (28周 ~ 分娩)
这个阶段重点是监测胎儿和胎盘功能、评估分娩方式、做好分娩准备。
| 检查项目 | 检查时间 | 检查目的 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 常规产检 | 每2周一次 (28-36周) / 每周一次 (36周后) | 监测胎儿宫内状况、孕妇血压体重变化，为分娩做准备。 | 频率增加，密切关注临产征兆。 |
| 血常规、尿常规 | 28周左右 | 复查血常规看有无贫血加重，尿常规监测蛋白。 | 判断孕期后期有无并发症。 |
| B超 | 32周左右 | 评估胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘成熟度等。 | 了解胎儿在宫内的安危，为分娩方式提供参考。 |
| 胎心监护 (NST) | 32-34周开始 | 监测胎儿心率的反应性，判断胎儿在宫内有无缺氧。 | 通常每周一次，是孕晚期最重要的监测手段。 |
| GBS筛查 (B族链球菌) | 35-37周 | 检查孕妇阴道和直肠有无GBS感染。 | 如果阳性，分娩时需要使用抗生素，以防新生儿感染。 |
| 心电图 | 36周左右 | 评估心脏功能，为分娩时的心脏负荷做准备。 | 常规检查。 |
特殊情况下的额外检查
如果孕妇存在高危因素（如高龄、有家族病史、孕期出现异常等）,医生可能会建议增加以下检查：
- 羊膜腔穿刺：通常在16-22周进行，是诊断染色体疾病的“金标准”,但有轻微流产风险。
- 脐带血穿刺：在孕中晚期进行,也是诊断染色体和遗传病的方法。
- 胎儿心脏彩超：如果怀疑胎儿心脏异常,会由专业医生进行。
- 生物物理评分：结合B超和胎心监护,综合评估胎儿宫内状况。
总结表格
| 孕期 | 频率 | 关键检查项目 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 1次/4周 | 确认怀孕、B超（看胎心）、建档、血液检查、NT检查 |
| 孕中期 | 1次/4周 | 唐氏筛查/无创DNA、大排畸B超、糖耐量试验、常规产检 |
| 孕晚期 | 1次/2周 → 1次/周 | 胎心监护、B超、GBB筛查、常规产检 |
希望这份详细的清单能帮助您更好地了解孕期检查，保持放松和愉快的心情，积极配合医生，是顺利度过孕期的最好方式！祝您孕期顺利！
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