新生儿20天老是吐奶

下面我将为您详细分析可能的原因、如何判断是正常的还是异常的,以及您可以采取的家庭护理方法。

为什么新生儿容易吐奶？（主要原因）

新生儿的胃部和成人非常不同,这是导致他们容易吐奶的根本原因：

1. 胃的生理结构特殊：

   • 胃是水平的：成人的胃是垂直的，像一个“袋子”，入口（贲门）和出口（幽门）都有很好的括约肌控制，而新生儿的胃几乎是水平的，像一个“瓶子”,奶水很容易从入口处溢出。
   • 贲门括约肌松弛：连接食道和胃的贲门括约肌（阀门）发育不完善，很松弛，无法很好地“锁住”胃里的奶。

2. 喂养方式不当：

   • 喂奶过快/过多：宝宝的吸吮能力很强，如果奶瓶奶嘴孔过大，或者妈妈奶阵太急，宝宝会一下子吃进太多奶，胃容量无法承受,就容易溢出。
   • 喂奶时吞入空气：这是最常见的原因之一，宝宝在吃奶时会吞入大量空气，这些空气占据了胃部空间，会将奶水“顶”出来。

3. 拍嗝不充分：喂奶后没有及时、有效地给宝宝拍出嗝，胃里的空气和奶水混合在一起,更容易在宝宝活动或改变体位时吐出来。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 喂养后体位不当：喂完奶后立即把宝宝平放，或者逗宝宝玩、换尿布,都可能导致奶水反流。

如何区分“溢奶”和“吐奶”？

理解这两个概念很重要,因为它们处理方式不同。

如果您的宝宝吐奶后，精神状态很好，吃奶、睡觉、大小便都正常，体重也在稳步增长，那么大概率就是生理性溢奶,无需过度紧张。

家庭护理和改善方法（非常重要！）

针对生理性溢奶,您可以尝试以下方法来缓解：

喂养时

• 少量多餐：不要一次喂太多，可以适当增加喂奶次数,减少每次的奶量。
• 控制流速：
  • 母乳喂养：如果奶阵太急，可以用手指轻轻夹住乳晕部分,减缓流速。
  • 奶瓶喂养：选择慢流速奶嘴，确保奶嘴孔大小适中，奶瓶应倾斜至奶液充满整个奶嘴,避免宝宝吸入空气。
• 避免哭闹时喂奶：宝宝哭闹时会吞入大量空气,喂奶前先安抚好宝宝的情绪。

喂养后

• 及时拍嗝（关键！）：
  • 时机：不要等喂完奶再拍，可以在喂奶过程中（比如每喂5-10分钟）和喂奶结束后都进行。
  • 姿势：
    • 趴在肩上：让宝宝趴在您的肩膀上,空心掌从下往上轻拍背部。
    • 坐在腿上：让宝宝坐在您的大腿上，身体前倾，一手扶住下巴和胸口,另一手轻拍背部。
  • 耐心：拍嗝可能需要几分钟，要有耐心,直到打出嗝来。
• 保持上半身抬高：
  • 拍完嗝后，不要马上把宝宝平放，可以竖抱20-30分钟,让宝宝的头靠在您的肩膀上。
  • 睡觉时：如果需要，可以在宝宝睡觉时，在床垫的头部（不是宝宝的头下）垫一个毛巾或薄枕头，让整个上半身抬高约15-30度。注意：不要用枕头直接垫在宝宝头下，有窒息风险！
• 避免晃动和玩耍：喂完奶后半小时内，尽量不要逗宝宝玩、大幅度摇晃或换尿布，尽量让宝宝保持安静、竖直的姿势。

何时需要就医？（出现以下情况请立即看医生）

如果您的宝宝出现以下任何一种“病理性吐奶”的迹象,请务必及时带他去看医生：

1. 喷射性吐奶：像喷泉一样把奶水吐出来。
2. 体重不增或下降：这是非常重要的指标,说明营养摄入出了问题。
3. 精神状态差：出现嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等情况。
4. 伴有其他疾病症状：如发烧、腹泻、腹胀、呼吸困难、咳嗽、血便等。
5. 吐出物颜色异常：吐出黄绿色胆汁、咖啡渣样的物质或血。
6. 喂养困难：表现出拒绝吃奶,或者一吃奶就哭闹。

对于20天大的宝宝来说，老是吐奶，绝大多数情况是正常的生理性溢奶,主要原因是宝宝独特的胃部结构和喂养时吞入空气。

您现在需要做的是：

1. 观察：判断宝宝的吐奶是“溢奶”还是“吐奶”,重点关注他的精神状态和体重增长。
2. 调整：尝试上述的家庭护理方法，特别是“少量多餐”、“正确拍嗝”和“喂奶后保持上半身抬高”这三点。
3. 记录：可以简单记录一下宝宝的吐奶情况、吃奶量、大小便次数和精神状态，万一需要就医,这些信息对医生非常有帮助。

每个宝宝都是独特的，有些宝宝可能几个月后才会好转，这都是正常的，作为父母，您的细心观察和耐心护理就是宝宝最好的良药,祝您的宝宝健康成长！

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