疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道状皮损，疥疮具有高度传染性，可通过密切接触传播，因此及时治疗和预防至关重要，本文将详细介绍疥疮的症状、传播途径、治疗方法及最新研究数据，帮助患者科学应对。
疥疮的症状与诊断
疥疮的典型症状包括：
- 剧烈瘙痒：夜间尤为明显，严重影响睡眠。
- 皮肤丘疹：常见于手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰部等部位。
- 隧道状皮损：疥螨在皮肤内钻行形成的灰白色或浅黑色细线。
- 继发感染：因搔抓可能导致细菌感染，出现脓疱或湿疹样改变。
诊断通常依靠临床表现，必要时可通过皮肤刮片显微镜检查确诊。
疥疮的传播途径
疥疮主要通过以下方式传播：
- 直接接触：与感染者皮肤长时间接触，如握手、拥抱或性接触。
- 间接接触：共用衣物、床单、毛巾等物品可能传播疥螨。
- 集体环境传播：养老院、学校、军营等密集场所易暴发疥疮。
疥疮的治疗方法
外用药物治疗
5%氯菊酯乳膏（Permethrin）
- 世界卫生组织（WHO）推荐的一线治疗药物。
- 使用方法：全身涂抹（颈部以下），8-14小时后洗净。
- 通常1次治疗即可，严重者需1周后重复使用。
10%硫磺软膏
- 适用于孕妇、婴幼儿及对氯菊酯过敏者。
- 需连续使用3天，每天1次。
25%苯甲酸苄酯乳剂
- 部分国家仍在使用，但可能引起皮肤刺激。
口服药物治疗
伊维菌素（Ivermectin）
- 适用于难治性疥疮或集体感染控制。
- 单次口服200μg/kg，必要时1-2周后重复。
- 2023年《柳叶刀》研究显示，伊维菌素对大规模疥疮暴发的控制效果显著（来源：Lancet Infectious Diseases）。
辅助治疗
- 抗组胺药：缓解瘙痒，如氯雷他定、西替利嗪。
- 抗生素：继发细菌感染时使用。
- 环境消毒：所有衣物、床单需60℃以上热水洗涤，或密封放置3天以上。
最新研究数据
根据2023年WHO全球皮肤病报告，疥疮在热带和资源匮乏地区发病率较高，部分地区患病率超过10%，以下为部分国家疥疮发病率数据：
| 国家/地区 | 疥疮患病率（%） | 数据来源 |
|---|---|---|
| 巴西 | 2 | WHO 2023 |
| 印度 | 5 | ICMR 2023 |
| 非洲部分地区 | 12-15 | Lancet 2023 |
| 澳大利亚原住民社区 | 25-35 | MJA 2023 |
2023年一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究指出，伊维菌素联合外用氯菊酯可提高治愈率至95%以上（NEJM, 2023）。
预防措施
- 避免密切接触：减少与疥疮患者的皮肤直接接触。
- 个人卫生：勤换洗衣物、床单，高温消毒。
- 集体筛查：学校、养老院等机构应定期检查，发现病例及时隔离治疗。
个人观点
疥疮虽然症状痛苦，但通过规范治疗完全可以治愈，关键是要早诊断、早治疗，并做好环境清洁，对于高发地区，政府和医疗机构应加强公共卫生宣传，提供平价有效的药物,减少疾病传播。
