新生儿三凹征具体出现在哪些身体部位？附图详解各位置特征及识别要点。

什么是三凹征？

三凹征（Three Concave Sign）是描述呼吸困难时，身体为了吸入更多空气而出现的一种典型体征，当新生儿呼吸费力时，会在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的明显凹陷。

重要提示： 如果您观察到宝宝出现三凹征，这表明宝宝存在呼吸窘迫，是一种需要立即就医的紧急情况！

三凹征的三个具体位置

以下是三个凹陷位置的详细说明和图示,您可以对照着观察宝宝。

胸骨上窝凹陷

• 位置描述： 位于宝宝脖子下方、正中间的凹陷处，是胸骨最上方的凹槽，您可以想象一下,宝宝两锁骨连接的中心点下方那个小坑。
• 如何观察： 让宝宝平躺或坐着，光线充足，您仔细观察宝宝脖子根部、喉咙下方那个小坑，在正常平静呼吸时，这个坑很浅甚至看不出来，当宝宝吸气困难时，这个小坑会变得非常明显，像一个“深坑”一样。
• 示意图：

锁骨上窝凹陷

• 位置描述： 位于宝宝两侧锁骨上方的凹陷处，锁骨是连接肩膀和胸骨的骨头,锁骨上方自然形成的凹陷就是锁骨上窝。
• 如何观察： 观察宝宝肩膀靠近脖子的两侧，在正常呼吸时，这里也是平坦的，当宝宝吸气困难时，您会看到两侧锁骨上方的“坑”会明显地向内凹陷。
• 示意图：

肋间隙凹陷

• 位置描述： 指宝宝肋骨之间的间隙在吸气时出现的凹陷,这通常发生在肋骨的下缘。
• 如何观察： 观察宝宝的胸部，正常吸气时，整个胸部是均匀扩张的，当宝宝呼吸窘迫时，您会看到他的肋骨在吸气时不仅没有扩张，反而向内“塌陷”或“被吸进去”，肋骨之间的缝隙会变得非常明显，像“搓衣板”一样。
• 示意图：

如何正确观察和判断？

1. 时机： 观察宝宝吸气时（胸廓扩大的阶段）的情况,呼气时通常看不到。
2. 状态： 最好在宝宝安静、不哭闹时观察，哭闹时肌肉用力，也可能出现类似凹陷,但这不一定是病理性的三凹征。
3. 伴随症状： 如果宝宝出现三凹征，通常还会伴有其他症状，
   • 呼吸急促： 每分钟呼吸次数明显增快。
   • 鼻翼煽动： 吸气时鼻孔一张一合。
   • 点头样呼吸或呻吟样呼吸： 呼吸时头部随呼吸上下摆动,或发出哼哼唧唧的声音。
   • 口唇或脸色发紫、发青（紫绀）： 这是缺氧的严重表现。
   • 烦躁不安或精神萎靡。

总结与紧急处理

一旦发现宝宝出现三凹征，无论白天黑夜，请立即带宝宝前往医院急诊科就诊！ 这可能预示着严重的呼吸道问题，如喉炎、气管异物、肺炎、先天性心脏病等,需要医生立即评估和处理。

请不要自行诊断或等待，时间就是生命！

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