新生儿鼻塞喘气困难怎么办？需要紧急处理吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-10 1

看到您这个问题,我非常理解您的焦虑和担心。新生儿鼻塞、喘不上气是新手爸妈经常会遇到的紧急情况，请务必保持冷静，并立即采取正确的处理措施。

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最重要的事情是：请立即检查并保持新生儿的呼吸道通畅。

第一步：紧急处理，保持呼吸道通畅（黄金法则）

新生儿鼻塞时,无法用嘴巴呼吸，一旦鼻腔完全堵塞，就会导致缺氧，非常危险。

立即清理鼻腔：
- 首选工具：吸鼻器。 这是最有效、最安全的方法。
  - 使用方法： 让宝宝平躺，先往一侧鼻孔滴入1-2滴生理盐水（药店有售，婴儿专用），等待30秒到1分钟，让盐水稀释鼻屎，用吸鼻器轻轻插入鼻孔（不要插得太深），吸出鼻涕和鼻屎，换另一侧鼻孔时，用同样的方法。
  - 注意： 动作一定要轻柔、快速，不要超过10秒，以免损伤宝宝娇嫩的鼻粘膜，如果一次没吸干净，隔一会儿再试。
- 备用工具：棉签。
  - 使用方法： 将棉签用温水稍微浸湿（不能太湿），然后轻轻在鼻孔里旋转，带出一些湿润的鼻屎。注意： 棉签只能探入鼻孔最外端一点点，绝不能深入鼻腔内部，以免把鼻屎捅得更深或损伤粘膜。
调整姿势，利用重力：
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- 垫高上半身： 在宝宝睡觉时，可以在床垫（注意：是垫在床垫下，不是直接垫在宝宝头下，以免有窒息风险）下垫一条毛巾，让宝宝的头和上半身稍微抬高一些，这样有助于鼻腔内的分泌物流出，缓解鼻塞。
- 竖抱： 可以将宝宝竖着抱起来，轻轻拍他的后背，这个姿势也有助于缓解鼻塞。
保持空气湿润：
- 使用加湿器： 在宝宝所在的房间使用冷雾加湿器（不要用热雾，以防烫伤），将湿度保持在50%-60%，湿润的空气可以帮助湿润鼻腔，让鼻屎更容易排出。
- 浴室蒸汽： 打开浴室的热水，关上门，让浴室充满蒸汽，抱着宝宝在浴室里待上10-15分钟（注意不要让热水直接喷到宝宝身上），也能起到临时缓解鼻塞的作用。

第二步：判断鼻塞原因，进行针对性处理

在确保宝宝呼吸道通畅后,我们可以分析一下鼻塞的可能原因，并采取相应措施。

常见原因及对策：

生理性鼻塞（最常见）
- 原因： 新生儿鼻腔非常狭窄，鼻粘膜又很敏感，血管丰富，他们还不会用嘴巴呼吸，所以一点点鼻涕、鼻屎或干燥的空气都可能导致严重鼻塞，这通常是暂时的，随着宝宝长大，鼻腔结构发育成熟会好转。
- 对策： 按照第一步的生理盐水滴鼻 + 吸鼻器方法，是缓解生理性鼻塞最核心、最有效的方法，保持室内湿度即可。
受凉感冒
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- 原因： 宝宝受凉后，鼻粘膜会充血、水肿，产生大量清鼻涕。
- 对策：
  - 注意保暖,但不要过度捂热，以免捂热综合征。
  - 继续使用生理盐水滴鼻和吸鼻器清理。
  - 如果宝宝伴有轻微咳嗽、流清鼻涕，精神状态尚可，可以先在家护理，如果出现发烧（通常指肛温≥38℃）、精神萎靡、吃奶量明显减少等情况，应及时就医。
鼻屎或异物堵塞
- 原因： 有时干燥的鼻屎会结成硬块，完全堵住鼻孔，极少数情况下，可能会有异物（如棉絮、小玩具零件等）进入鼻腔。
- 对策：
  - 鼻屎： 用生理盐水软化后，用吸鼻器或棉签轻轻清理。
  - 异物： 如果怀疑是异物，千万不要用棉签或镊子去掏，很可能会把异物推得更深，应立即带宝宝去医院，让医生用专业工具取出。
过敏
- 原因： 宝宝可能对室内的尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏，导致鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。
- 对策：
  - 保持室内清洁,勤换床单被套，使用防螨虫的床上用品。
  - 避免宝宝接触毛绒玩具、宠物等。
  - 如果怀疑过敏,可以咨询医生。
鼻泪管堵塞
- 原因： 有时鼻塞和眼屎过多有关，因为鼻泪管和鼻腔是相通的，如果鼻泪管堵塞，眼泪无法正常排出，会积聚在鼻腔，导致鼻塞。
- 对策： 如果宝宝同时有眼屎多、流泪的情况，可以咨询医生是否需要按摩泪囊区。

第三步：何时必须立即就医（“红灯”信号）

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即拨打急救电话或送往医院急诊：

呼吸困难： 宝宝出现点头样呼吸（随着呼吸头一上一下）、鼻翼煽动（呼吸时鼻孔一张一合）、胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷（三凹征），呼吸急促费力。
脸色发青或发紫： 尤其是口唇、指甲床颜色发紫，这是严重缺氧的信号。
精神状态极差： 宝宝异常嗜睡、难以唤醒、哭声微弱或不哭。
持续高烧： 体温超过38℃，且精神状态不好。
拒绝吃奶： 因为鼻塞严重，导致宝宝无法正常吮吸，吃奶量明显减少或拒奶。
吸气时有“嘶嘶”声： 除了鼻塞声，还能听到喉咙里有明显的喘鸣音。
鼻塞超过一周且无好转，或伴有其他症状。