孕期哪些因素会影响宝宝出生后黄疸的出现？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-11 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈和新手妈妈都会关心的话题。

（图片来源网络，侵删）

宝宝黄疸的发生，与孕期有非常密切的关系，但直接原因主要在宝宝出生后。 我们可以把孕期看作是“土壤”和“播种”，而宝宝出生后的生理和环境因素是“生长”和“发病”的条件。

下面我们来详细拆解一下这个关系：

孕期为黄疸埋下“伏笔” (间接影响)

孕期的一些情况，会影响宝宝出生后发生黄疸的风险和严重程度,这主要体现在以下几个方面：

这是孕期与新生儿黄疸关系最密切的一点，特别是母婴ABO血型不合和Rh血型不合。

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原理：如果妈妈的血型和宝宝不一样（比如妈妈O型，宝宝A型或B型），妈妈的身体可能会把宝宝的血型物质当成“异物”，产生相应的“抗体”（抗A或抗B抗体），这些抗体可以通过胎盘进入宝宝的体内,破坏宝宝的红细胞。
后果：红细胞被大量破坏后，会产生大量的胆红素（这是黄疸的“元凶”），导致宝宝出生后黄疸出现得更早、程度更重，甚至可能引发溶血性黄疸（一种病理性的黄疸）。
孕期干预：这就是为什么医生会在孕期（通常是孕16周后）和孕晚期检查妈妈的血型和抗体，如果发现问题，会进行监测，必要时在宝宝出生前或出生后进行干预（如光照疗法、换血疗法等）。

妈妈在孕期的一些健康状况,也可能增加宝宝黄疸的风险。

妊娠期糖尿病：患有妊娠期糖尿病的妈妈，血糖水平较高，这可能导致宝宝在子宫内处于高血糖环境，刺激宝宝产生更多的胰岛素，出生后，宝宝从母体获得的血糖中断，但体内的胰岛素水平仍然较高，这会加速红细胞破坏,增加黄疸风险。
妊娠期高血压疾病：严重的妊高症可能会影响胎盘功能，导致胎儿慢性缺氧，缺氧会刺激宝宝骨髓生成更多的红细胞，这些红细胞寿命较短，出生后更容易被破坏,产生胆红素。
感染：孕期某些感染（如巨细胞病毒、风疹等）可能影响胎儿的肝脏发育,导致宝宝出生后处理胆红素的能力下降。

宝宝肝脏处理胆红素的某些酶（如UGT1A1酶）的基因，在孕期就已经决定了，如果存在相关的基因突变（如Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征的基因）,宝宝出生后黄疸的风险就会显著增高。

尽管孕期埋下了伏笔，但绝大多数新生儿黄疸是生理性黄疸,其发生主要与宝宝出生后的自身特点有关：

宝宝在子宫内处于相对缺氧的环境，身体会代偿性地生成大量的红细胞（携带氧气），出生后，在氧气充足的环境下，这些多余的红细胞就不再需要了，会开始被大量破坏，释放出胆红素,这是生理性黄疸最主要的原因。

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宝宝的肝脏是处理胆红素的“工厂”，这个工厂在出生时还不成熟，处理胆红素的“机器”（酶）数量不足、效率低下，导致无法及时处理掉源源不断产生的胆红素，胆红素就“堵车”并积累在血液里,让皮肤和眼睛变黄。

新生儿的肠道菌群尚未建立，无法将胆红素转化为其他形式排出体外，他们肠道的蠕动比较慢，胆红素很容易被肠道重新吸收回血液中，形成一个“肠肝循环”,进一步加重了血液中胆红素的浓度。

我们可以这样理解孕期和宝宝黄疸的关系：

给准妈妈的建议：

认真做产检：特别是血型、血糖、抗体筛查等,这是早期发现风险的关键。
健康饮食，控制并发症：合理饮食，适当运动，将血糖、血压控制在理想范围,能显著降低宝宝发生黄疸的风险。
了解相关知识：知道宝宝出生后可能会出现黄疸，做到心中有数,不必过度焦虑。
产后密切观察：宝宝出生后，注意观察他的皮肤颜色（尤其是巩膜/眼白）、吃奶情况、精神状态和大小便情况，如果黄疸出现得过早（出生后24小时内）、程度过重（手脚心都黄）、或伴有精神萎靡、吃奶差等情况,一定要及时就医。

孕期和宝宝黄疸息息相关，但黄疸的“直接执行者”是宝宝出生后的生理状态。 孕期的良好管理是预防宝宝发生严重黄疸的第一道防线。