孕期28周要做什么检查

在28周左右,您需要进行一次重要的常规产检，并且通常会在这个时间点进行一项特殊的筛查。

以下是28周产检的详细内容：

常规产检项目 (每次产检都会进行)

这些是每次产检的常规流程,医生会持续跟踪您的基本情况。

1. 测量体重和血压

   • 体重：监测体重增长速度，孕晚期每周体重增长建议在0.5公斤左右，过快或过慢都需要关注。
   • 血压：监测是否出现妊娠期高血压疾病的风险，这是孕晚期需要重点警惕的问题。

2. 测量宫高和腹围

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 宫高：测量从耻骨联合上缘到子宫底部的长度，可以评估胎儿大小与孕周是否相符。
   • 腹围：测量腹部最大周径，同样是评估胎儿发育情况的参考指标之一。

3. 听胎心

   • 使用多普勒胎心仪听取胎儿心跳,正常的胎心率在110-160次/分钟之间，听到胎心会让您和医生都感到安心。

4. 血常规和尿常规复查

   • 尿常规：检查尿蛋白，这是筛查妊娠期高血压和子痫前期的重要指标，同时也会检查尿糖，监测是否有妊娠期糖尿病的可能。
   • 血常规：检查是否有贫血，孕晚期对铁的需求量大，很容易出现缺铁性贫血，影响您和宝宝的供氧。

28周的关键特殊检查：糖耐量试验 (OGTT)

这是28周左右最重要的一项检查，用于筛查妊娠期糖尿病（GDM）。

• 检查目的：妊娠期糖尿病可能会增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，及早发现并干预，可以有效避免这些并发症。
• 检查时间：通常在24-28周进行。
• 检查流程：
  1. 准备：检查前需要正常饮食，但检查前一天晚上8点后要禁食。
  2. 空腹抽血：早上到医院后，首先抽取一次空腹血。
  3. 喝糖水：在5分钟内喝完含75克葡萄糖的液体（医生会给您准备）。
  4. 计时抽血：从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时后和2小时后再次抽血。
  5. 结果判断：医生会根据您空腹、1小时、2小时的血糖值进行判断，如果任何一项或多项数值高于标准值，就诊断为妊娠期糖尿病。

其他可能根据情况进行的检查

除了以上常规和必做项目,医生还会根据您的具体情况，建议进行以下检查：

1. 血型抗体筛查

   • 检查目的：如果您的血型是Rh阴性（俗称“熊猫血”），或者既往有不良孕产史，医生会建议进行此项检查，以排除溶血风险。

2. B超检查

   • 检查目的：虽然常规B超在孕中期（20-24周）做过一次，但28周左右医生可能会根据需要安排一次B超，主要目的是：
     • 评估胎儿生长发育情况：看双顶径、股骨长、腹围等指标，判断胎儿大小。
     • 确定胎位：了解胎儿是头位、臀位还是横位。
     • 检查胎盘位置和成熟度：确认胎盘有无前置、低置，并评估胎盘成熟度（通常为0-I级）。
     • 观察羊水量：确保羊水量在正常范围。

3. 血常规复查

   • 除了常规检查,重点看血红蛋白和血小板，以筛查和监测孕期贫血和凝血功能。

给准妈妈的温馨提示

除了按时检查,28周您还需要注意以下几点：

• 注意胎动：从28周开始，要养成每天数胎动的习惯。每天早、中、晚各选1小时，记录胎动次数，将3小时的胎动数相加再乘以4，就是12小时的胎动数，通常12小时胎动次数在30-40次以上为正常，如果胎动明显减少或过于频繁，要及时就医。
• 注意饮食：为了顺利通过糖耐量试验，检查前几天可以适当减少高糖、高淀粉食物的摄入，平时饮食要均衡，多摄入优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）、蔬菜和富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜等）。
• 警惕危险信号：如果出现头痛、眼花、视物模糊、上腹部不适、持续性的恶心呕吐、腿部严重水肿（按压后凹陷不恢复）等情况，要立即就医，这可能是子痫前期的征兆。
• 准备待产包：可以开始着手准备待产包了，把需要的东西列个清单，慢慢准备。
• 学习分娩知识：可以开始了解分娩过程、呼吸技巧、拉玛泽呼吸法等，为分娩做好心理准备。

28周的核心任务是：常规产检 + 糖耐量试验（OGTT）。 请务必准时到医院，并遵医嘱做好检查前的准备，祝您和宝宝一切顺利！

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