母乳喂养新生儿，真的需要额外补钙吗？

这是一个非常常见且重要的问题，关于新生儿母乳喂养是否需要补钙，答案是：通常情况下，纯母乳喂养的健康足月新生儿，在出生后前6个月内，不需要额外补钙。

下面我将从几个方面详细解释为什么,以及在什么情况下需要考虑补钙。

为什么母乳喂养通常不需要额外补钙？

1. 母乳是“完美”的食物：母乳是为人类婴儿量身定制的，其营养成分的比例和形式都最适合婴儿的吸收和利用，母乳中的钙磷比例非常理想（约为2:1）,这非常有利于婴儿对钙的吸收。

2. 极高的吸收率：这是最关键的一点，母乳中的钙吸收率非常高，可以达到 60%-70%，相比之下，配方奶或牛奶中的钙吸收率通常只有 20%-40%，也就是说，虽然母乳中的钙绝对含量可能没有配方奶高，但由于其极高的吸收率,足以满足新生儿骨骼和牙齿发育的全部需求。

3. 婴儿独特的生理需求：新生儿期是骨骼生长最快的时期，他们对钙的需求量相对较高，但同时也处于一个“低钙血症”的高风险期，母乳中的钙不仅含量充足，而且其生物利用度极高，能够完美地匹配婴儿的需求，既保证了骨骼发育,又避免了血钙过高或过低的问题。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 母亲的营养会自动调节：当母亲进行母乳喂养时，她的身体会非常智能地调节，如果母亲饮食中钙摄入不足，她的身体会从骨骼中“挪用”一部分钙来保证乳汁中的钙含量，优先满足婴儿的需求，长期钙摄入不足对母亲的健康不利,所以母亲自己仍需保证充足的钙质摄入。

什么情况下需要考虑给新生儿补钙？

尽管母乳喂养通常无需补钙，但在以下特定情况下,医生可能会建议额外补充钙剂：

1. 早产儿或低出生体重儿：这些宝宝在母体内储存的钙质不足，且生长速度快，对钙的需求量更高,他们可能需要在医生的指导下额外补充钙和维生素D。

2. 母亲患有某些疾病：如果母亲患有甲状旁腺功能亢进、维生素D依赖性佝偻病等影响钙磷代谢的疾病，可能会影响乳汁中的钙含量,需要咨询医生。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 婴儿出现明确的缺钙症状：虽然非常罕见，但如果婴儿出现以下情况,医生会进行评估并可能建议补钙：

   • 神经兴奋性增高：如易惊、烦躁、睡眠不安、夜间哭闹多。
   • 骨骼改变：如颅骨软化（按压颅骨感觉像乒乓球）、囟门增大、肋缘轻度外翻等。
   • 需要强调的是：这些症状更多是维生素D缺乏性佝偻病的表现，而不是单纯的缺钙，因为维生素D是钙吸收的“搬运工”，没有足够的维生素D,吃再多钙也无法被有效吸收。

比补钙更重要的是：补充维生素D

这才是新生儿保健的核心要点，对于所有纯母乳喂养的健康足月儿，从出生后几天内开始，每日应补充400国际单位的维生素D，直到能够从饮食中摄入足够的维生素D（通常是在1岁后，并开始摄入富含钙的食物）。

为什么维生素D如此重要？

• 促进钙吸收：维生素D能显著提高肠道对钙和磷的吸收效率，是骨骼健康不可或缺的“钥匙”。
• 预防佝偻病：缺乏维生素D会导致钙吸收不良，进而可能引起佝偻病,影响骨骼正常发育。
• 母乳中含量低：母乳中的维生素D含量非常有限，远不能满足婴儿的需求,所以必须额外补充。

给哺乳期妈妈的建议

虽然宝宝通常不需要额外补钙，但妈妈自身的健康至关重要，为了确保母乳的质量和自身的骨骼健康,哺乳期妈妈应该：

1. 保证充足的钙摄入：

   • 每日推荐量：哺乳期女性每日钙推荐摄入量约为1000-1200毫克。
   • 食物来源：多喝牛奶、酸奶、吃奶酪等乳制品（最佳来源）；多吃豆制品（如豆腐、豆浆）、深绿色蔬菜（如西兰花、羽衣甘蓝）、小鱼干、芝麻酱等。
   • 必要时补充剂：如果饮食中钙摄入不足,可以在医生指导下服用钙片。

2. 保证充足的维生素D摄入：

   母亲也需要维生素D来维持自身健康，并能通过乳汁传递给宝宝，建议妈妈也补充维生素D,每日600国际单位。

最重要的建议：关于是否需要给宝宝补钙，最终的决策权在于儿科医生，请务必遵循专业医生的指导，不要自行给宝宝随意补充营养剂,以免造成不必要的负担或风险。

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