孕期B超检查能发现哪些关键问题？胎儿健康与发育异常如何通过B超及早识别？

孕早期B超 (通常在孕6-10周)

这个阶段的B超主要目的是确认怀孕、确定孕周、排除异常。

可能检查出以下内容：

1. 确认是否为宫内孕： 这是首要任务，排除宫外孕（异位妊娠）的风险，宫外孕是非常危险的，需要及时处理。
2. 确定孕周和预产期： 通过测量胎儿的头臀长，可以非常准确地计算出孕周和预产期，尤其是在月经不规律的情况下。
3. 判断胚胎/胎儿活性： 观察是否有原始心管搏动（也就是心跳），这是判断胚胎是否存活的重要指标。
4. 判断胚胎数量： 确定是单胎、双胎还是多胎，并判断是单绒毛膜双羊囊等特殊情况（这会增加某些并发症的风险）。
5. 检查子宫附件情况： 观察子宫、卵巢有无肌瘤、囊肿，以及是否有盆腔积液等。
6. 排除一些严重畸形： 在这个阶段，可以初步排查一些非常严重的结构异常，如无脑儿等。

孕中期B超 (通常在孕11-13+6周，以及孕20-24周)

这是整个孕期B超检查的“重头戏”，尤其是系统超声检查，也就是我们常说的“大排畸”。

NT检查 (孕11-13+6周) - “早期唐筛”的一部分

• 测量NT值： 通过测量胎儿颈项透明层的厚度，是评估唐氏综合征等染色体异常风险的重要指标。
• 检查鼻骨： 观察胎儿鼻骨是否缺失，这也是筛查染色体异常的指标之一。
• 观察整体结构： 初步观察胎儿头、躯干、四肢等主要结构是否完整。

系统超声检查 (孕20-24周) - “大排畸”

这是对胎儿进行的一次全面、系统的“体检”，目的是筛查胎儿是否存在结构畸形，检查内容非常细致，包括：

• 头面部：
  • 大脑： 检查脑中线、侧脑室、小脑、后颅窝池等，排查脑积水、无脑儿、脊柱裂等。
  • 颜面： 观察眼距、鼻骨、上唇，筛查唇腭裂（兔唇）。
• 脊柱： 检查脊柱的连续性，排查脊柱裂、脊柱畸形。
• 心脏： 这是检查的难点和重点，会观察心脏的四个腔室、大血管连接关系，筛查先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损等）。
• 腹部：
  • 胃泡： 观察胎儿胃泡是否存在，排查食管闭锁。
  • 肾脏： 检查双肾是否发育正常，排查肾积水、多囊肾等。
  • 膀胱： 观察膀胱是否充盈、排尿。
  • 脐带： 观察脐带入口位置，排查脐带入口异常。
• 四肢： 观察长骨（手臂、大腿）的长度、形态，排查骨骼发育异常、肢体缺失等。
• 其他：
  • 胎盘位置： 确定胎盘的位置，判断是否前置胎盘。
  • 羊水量： 测量羊水指数，判断羊水过多或过少。
  • 胎儿生长评估： 测量双顶径、头围、腹围、股骨长等，评估胎儿大小是否符合孕周。

孕晚期B超 (通常在孕28-32周，以及孕36-40周)

这个阶段的B超主要目的是监测胎儿的生长发育、胎盘功能和羊水情况，为分娩做准备。

可能检查出以下内容：

1. 评估胎儿生长发育：
   • 测量胎儿各项生长指标（头围、腹围、股骨长），判断胎儿大小是偏大、偏小还是合适。
   • 估算胎儿体重,为分娩方式的选择提供参考。
2. 评估胎儿宫内状况：
   • 胎位检查： 确定胎儿是头位、臀位还是横位，头位是最适合顺产的胎位。
   • 生物物理评分： 通过观察胎儿呼吸样运动、肌张力、胎动、羊水量等，综合评估胎儿在宫内的缺氧风险。
3. 评估胎盘功能：
   • 观察胎盘成熟度（通常分为0-I-II-III级）。
   • 检查胎盘位置，判断是否有前置胎盘或胎盘低置。
   • 观察胎盘回声，排查胎盘早剥、钙化、血管瘤等。
4. 评估羊水量： 再次确认羊水量是否正常，羊水过少或过多都可能提示问题。
5. 检查脐带： 观察脐带绕颈、绕身情况，以及脐带血流情况（S/D值），评估胎盘功能。

孕期B超能“看”出什么？

重要提示：

• B超不是万能的： 它可以发现大部分明显的结构畸形，但无法发现所有问题，尤其是功能性的或微小的异常。
• 遵从医嘱： 医生会根据您的具体情况（如高危因素）安排合适的B超检查时间和次数。
• 保持平常心： B超报告上的一些“描述性”词语（如“肾盂分离”、“侧脑室增宽”）不一定是严重问题，可能是生理性的，需要医生动态观察和综合判断，不必过度焦虑。

希望这份详细的解答能帮助您更好地了解孕期B超检查！祝您孕期顺利！

标签： 孕期B超能查什么胎儿问题 B超怎么发现胎儿发育异常 孕期B超检查胎儿健康关键点