新生儿脸上长黄色结痂是湿疹还是痂皮？该怎么正确处理和护理？

请不要用手去抠或强行剥离这些结痂,以免损伤宝宝娇嫩的皮肤，引起感染。

下面我将为您详细解释可能的原因、如何判断以及正确的护理方法。

最常见的原因：新生儿痤疮（婴儿痘）

这是新生儿脸上出现黄色或白色小疙瘩、脓疱，并可能结痂的最主要原因。

• 特点：

  • 通常出现在宝宝出生后几周内。
  • 主要分布在脸颊、额头、下巴，有时也会出现在背部和胸部。
  • 看起来像青春期的痘痘,有白头、黑头，甚至有带黄色脓液的小脓疱，脓疱干涸后会形成黄色结痂。
  • 一般不痒,宝宝不会感到明显不适。

• 原因：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 母体激素影响： 怀孕期间，母亲体内的激素会通过胎盘传递给宝宝，刺激宝宝皮脂腺过度分泌，导致毛孔堵塞，形成痘痘。
  • 与皮肤护理不当无关： 这不是因为你没给宝宝洗脸或“上火”，而是正常的生理现象。

• 如何处理：

  1. 保持清洁： 每天用温水（32-34℃为宜）和柔软的纱布或棉柔巾轻轻给宝宝洗脸，早晚各一次即可，不要使用任何肥皂或沐浴露，以免刺激皮肤。
  2. 保持干燥： 洗脸后用柔软的纱布轻轻拍干，保持皮肤干爽。
  3. 切勿挤压： 一定不要用手去挤或挑破痘痘，这会加重炎症，留下疤痕。
  4. 耐心等待： 新生儿痤痘通常是自限性的，随着母体激素水平的逐渐下降，一般在3-6个月内会自行消退，家长需要做的就是耐心等待和做好基础护理。

第二种可能：脂溢性皮炎

这也是新生儿常见的一种皮肤问题,有时会与痤疮混淆。

• 特点：

  • 通常在出生后几周至几个月内出现。
  • 典型表现是头皮上油腻、黄色的鳞屑（也就是“乳痂”），但有时也会蔓延到额头、眉毛、鼻翼两侧、耳朵等面部区域。
  • 皮肤可能发红,覆盖着油腻的黄色或棕色结痂。

• 如何处理：

  1. 温和清洁： 和痤疮的护理基础一样，用温水轻轻清洁。
  2. 去除乳痂（针对头皮）： 如果乳痂比较厚，可以在宝宝洗澡前，在头皮上涂抹少量婴儿润肤油或橄榄油，等待15-20分钟，让结痂软化，然后用柔软的婴儿梳或纱布轻轻梳理，就能去除大部分软化的乳痂，最后再用婴儿洗发水清洗干净。
  3. 面部护理： 面部的黄色结痂也可以用少量润肤油轻轻软化后，用湿纱布擦掉。

第三种可能：湿疹合并感染

如果宝宝本身有湿疹,护理不当或皮肤屏障受损，可能会继发细菌感染。

• 特点：

  • 在湿疹的基础上,出现黄色的脓疱或渗出液，干燥后形成黄色或黄褐色的结痂、 crusts。
  • 湿疹部位通常很痒,宝宝会哭闹、抓挠。
  • 可能伴有红肿、发热等更严重的感染迹象。

• 如何处理：

  • 及时就医： 如果怀疑是湿疹感染，一定要去看医生，医生可能会开口服或外用的抗生素药膏来控制感染。
  • 基础护理： 在医生指导下，继续做好保湿工作，修复皮肤屏障，遵医嘱使用医生开的药膏。

总结与判断指南

什么时候需要去看医生？

虽然大部分情况是生理性的,但如果出现以下“警报信号”，请及时带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生：

1. 范围广泛且迅速加重： 黄色结痂在短时间内迅速增多、蔓延。
2. 伴有明显不适： 宝宝因为瘙痒而哭闹不止，难以安抚。
3. 出现发烧： 宝宝体温升高，精神状态不佳。
4. 结痂部位红肿热痛： 皮肤发红、肿胀，摸起来有灼热感。
5. 家庭护理无效或恶化： 在你尝试了温和的清洁和保湿后，情况没有好转，反而越来越严重。
6. 怀疑是真菌感染（如念珠菌感染）： 如果结痂看起来像“牛奶咖啡色”，周围有卫星灶状的红斑，也可能需要抗真菌治疗。

日常护理小贴士

• 清洁： 每天用温水轻柔洗脸1-2次。
• 保湿： 洗脸后，在皮肤还微微湿润时，立即涂抹不含香料、色素和刺激性成分的婴儿润肤霜或润肤油，帮助修复皮肤屏障。
• 衣物： 给宝宝穿纯棉、宽松、透气的衣物，避免化纤材质直接接触脸部。
• 环境： 保持室内温度和湿度适宜，避免过热和干燥。

请记住： 您的宝宝很健康，脸上长黄色结痂大多是激素变化引起的正常现象，给他一些时间，做好温柔的护理，很快就会好起来的，如果实在不放心，或者情况让您焦虑，随时可以咨询医生，寻求专业的帮助，祝宝宝健康成长！

标签： 婴儿脸黄痂护理方法 新生儿面部痂皮 vs 湿疹