在家如何准确判断新生儿黄疸？这些方法家长需掌握！

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-17 1

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新生儿黄疸在家怎么测？新手爸妈必看，医生教你3步搞定！ 别再瞎猜！一文读懂黄疸监测工具、判断方法及何时必须就医

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还在为新生儿黄疸发愁？想知道在家如何科学监测宝宝黄疸程度？本文由资深儿科医生撰写，详细讲解黄疸监测仪的使用、经皮胆红素检测方法、黄疸值对照表，以及出现哪些危险信号需立即就医，新手爸妈必备,让宝宝黄疸监测更安心！

内容：**

引言：新生儿黄疸，新手爸妈的“第一考”

“医生，我家宝宝脸黄黄的，是不是黄疸啊？”“在家怎么才能知道黄疸严不严重，需不需要去医院？”作为一名儿科医生，在门诊中,我几乎每天都会被新手爸妈们问及新生儿黄疸的问题。

新生儿黄疸，是宝宝出生后最常见的“小状况”，也是新手爸妈们面临的“第一考”，它虽然多数情况下是生理性的、可自愈的，但一旦发展为病理性黄疸,对宝宝的健康甚至神经系统都可能造成不可逆的损伤。

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学会在家中科学、准确地监测宝宝的黄疸情况，是每一位爸妈的“必修课”，这篇文章，我将结合我的临床经验和专业知识，手把手教你“在家新生儿黄疸怎么测”，让你从“门外汉”变成“半个专家”,从容应对宝宝的黄疸问题。

第一部分：认识黄疸——知己知彼，百战不殆

在动手测量之前，我们首先要明白“敌人”是什么。

什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸是由于宝宝出生后，体内过多的胆红素（一种橙黄色物质）无法及时排出，导致皮肤、黏膜和眼白（巩膜）呈现黄色的一种现象。

为什么会得黄疸？ 宝宝在子宫里是靠妈妈供氧，红细胞数量相对较多，出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，体内多余的红细胞会迅速破坏，产生大量的胆红素，而此时，宝宝的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素“供大于求”，暂时性地堆积在体内,就形成了黄疸。

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生理性 vs. 病理性黄疸

生理性黄疸： 大多数宝宝属于此类，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天自行消退，宝宝一般状态良好，吃奶、睡觉、大小便都正常。
病理性黄疸： 出现早（出生后24小时内）、程度重（黄疸值高）、进展快、持续时间长或退而复现，这可能是某些疾病的信号，必须高度重视,及时就医。

核心结论： 在家监测的目的，就是区分生理性黄疸和病理性黄疸的界限,确保宝宝安全。

第二部分：在家怎么测？三大方法详解（重点）

在家监测新生儿黄疸主要有以下三种方法，我将按照“推荐指数 > 操作难度 > 准确性”的顺序进行介绍。

使用家用黄疸监测仪（经皮胆红素检测仪）—— 最推荐！

这是目前家庭监测最科学、最便捷、也最接近医院检测水平的方法。

是什么？ 这是一种手持式仪器，通过无创的方式，发射特定波长的光到宝宝皮肤表面，再接收反射回来的光，从而计算出皮肤表面的胆红素读数，它操作简单,几秒钟就能出结果。
怎么用？（三步搞定！）
1. 开机校准： 打开仪器，按照说明书进行校准（部分仪器开机后会自动校准）。
2. 选择部位： 将宝宝平放在床上，选择额头、胸部（胸骨柄）等骨骼平坦、无胎记、无瘀伤的部位。千万不要测手心、脚心或肚皮，这些部位结果不准！
3. 轻轻按压： 将仪器的测量窗口轻轻垂直按压在宝宝的皮肤上，按下测量键，听到“嘀”的一声后，移开仪器，屏幕上就会显示一个数值（单位通常是 mg/dL 或 μmol/L）。
医生解读与建议：
- 记录趋势： 家用监测仪最大的价值在于记录趋势，而不是单次读数，每天在固定时间（如上午喂奶前）测量1-2次，并记录下来，如果数值持续快速上升,就要警惕了。
- 结果参考： 家用仪器的数值会略低于医院的静脉血检测值，通常有 1-3 mg/dL 的误差，我们可以设定一个“警戒线”：
  - 足月宝宝： 如果测量值超过 12-13 mg/dL,建议咨询医生。
  - 早产宝宝： 警戒线更低，超过 10-11 mg/dL 就需警惕。
- 优点： 无创、快速、可重复、能追踪变化。
- 缺点： 需要购买设备（价格不贵，约百元），且仪器质量参差不齐,请选择正规品牌。

肉眼观察法 —— 最基础，但最不可靠！

这是最传统的方法，虽然不精确,但却是发现问题的第一步。

怎么观察？
1. 在自然光线下观察： 最好在白天光线充足的地方观察，避免在昏暗的灯光或黄色灯光下看,容易误判。
2. 按压法（“一按二看”）： 用一根手指轻轻按压宝宝的鼻尖、额头或胸部皮肤1秒钟，然后迅速松开，观察被按压的皮肤颜色。
  - 生理性黄疸： 按压后，皮肤会暂时变白，松开后在1-2秒内恢复正常的肤色,可能略带黄色。
  - 病理性黄疸（需警惕）： 如果按压后，皮肤需要超过3秒甚至更长时间才能恢复颜色，或者按压区域出现明显的“白瓷色”,则表明黄疸程度可能较重。
3. 观察黄疸蔓延范围：
  - 轻度： 仅限于面部。
  - 中度： 黄疸蔓延到躯干。
  - 重度： 黄疸蔓延到四肢、手心、脚心。
医生解读与建议：
- 这是一个“警报器”，而不是“测量仪”！ 肉眼观察只能帮你发现“有没有”，但无法告诉你“有多严重”。
- 绝对不要仅凭肉眼观察就自行判断！ 很多时候，黄疸在看起来不严重时,体内胆红素水平可能已经很高了。
- 适用场景： 作为日常护理的初步筛查，一旦发现宝宝黄得“不对劲”（如蔓延快、按压恢复慢）,应立即使用仪器或去医院。

医院标准对比法 —— 参考价值，而非诊断依据

有些育儿书籍或App会提供“黄疸值对照表”,这是基于医院对足月儿和早产儿黄疸程度划分的表格。

怎么用？
- 你通过家用黄疸仪测出了一个数值（11 mg/dL）。
- 然后去对照表格，看看这个数值处于哪个范围（如“头颈部”、“躯干”、“四肢”）。
医生解读与建议：
- 这个方法有严重滞后性！ 医院的分级是基于对大量患儿的统计，而每个宝宝的情况都不同，一个在“躯干”级别的宝宝，可能状态很好；而一个在“面部”级别的宝宝，如果伴随其他症状,也可能是病理性。
- 切勿生搬硬套！ 对比表只能作为你向医生描述情况时的一个辅助参考，绝对不能作为你决定是否就医的唯一依据。
- 核心永远是：宝宝的“精神状态” + 黄疸“变化趋势”！

第三部分：一张图读懂：黄疸监测“危险信号”红绿灯

为了方便大家记忆，我总结了一张“红绿灯”法则,请务必牢记：

信号灯	表现特征	家长行动
🟢 绿灯信号（安全）	黄疸程度轻，仅限于面部。宝宝精神好，吃奶有力，哭声响亮。每天体重增长良好。大小便颜色正常（尿不湿呈淡黄色，大便为黄色）。	继续观察，加强喂养，保证每日排便次数。
🟡 黄灯信号（警惕）	黄黄疸程度加重，蔓延到躯干甚至四肢。家用黄疸仪测量值持续上升，或超过警戒线。宝宝变得比平时“嗜睡”，不容易唤醒。吃奶量减少，吸吮无力。	立即咨询医生！描述清楚宝宝的情况和测量数值，听从医生指导。
🔴 红灯信号（立即就医！）	出生后24小时内出现黄疸！黄疸程度非常重，全身“金黄”，按压皮肤呈“白瓷色”。宝宝出现尖叫、抽搐、角弓反张等神经系统症状。大便颜色变白或陶土色，尿液颜色深黄如浓茶水。	不要犹豫，立即、马上带宝宝去最近的医院急诊！这可能是胆道闭锁等严重疾病的信号，刻不容缓！

第四部分：除了测，家长还能做什么？（家庭护理要点）

监测是手段，护理才是根本,科学的家庭护理能有效帮助宝宝退黄。

保证充足喂养，促进排便！ 这是退黄最重要的一环！多排才能多排胆红素，每天保证8-12次的喂养次数,让宝宝多吃多拉。
晒太阳？—— 医生不推荐！
- 为什么？ 晒太阳需要大面积暴露皮肤，容易导致宝宝受凉、感冒或被紫外线灼伤，隔着玻璃晒,效果又大打折扣。
- 正确做法： 与其纠结晒太阳，不如把精力放在“多喂奶”上，如果医生建议光疗，请遵医嘱在医院进行,这才是最安全有效的物理降黄方法。
不要乱用“偏方”！ 切勿听信什么“茵陈黄水”、“中药洗”等未经科学验证的方法,以免对宝宝娇嫩的肝脏造成额外负担。