新生儿生病到底能不能吃药？这些用药常识新手爸妈必须知道！

这是一个非常重要且严肃的问题。新生儿生病可以吃药，但前提是必须在医生的明确诊断和指导下进行。

绝对不能自行给宝宝用药，尤其是成人药或凭经验用药，新生儿的身体非常娇嫩，用药不当可能会造成严重的、甚至是不可逆的伤害。

以下是关于新生儿用药的一些关键原则和注意事项：

核心原则：遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！

这是最重要的一条，无论是感冒、发烧、拉肚子还是其他任何问题，第一步都应该是带宝宝去看医生（儿科医生或新生儿科医生），医生会根据宝宝的年龄、体重、具体病情和身体状况，判断是否需要用药，以及使用哪种药、用多大剂量。

为什么新生儿用药要特别小心？

1. 肝肾功能不成熟：新生儿和婴儿的肝脏和肾脏功能尚未发育完全，代谢和排泄药物的能力非常弱，成人能轻松代谢的药物，对他们来说可能会在体内蓄积,导致中毒。
2. 药代动力学差异大：药物在宝宝体内的吸收、分布、代谢和排泄过程与成人完全不同，不能用简单的“按比例缩小”来计算剂量。
3. 血脑屏障不完善：新生儿的大脑保护机制（血脑屏障）尚未发育好，某些药物更容易进入大脑,可能对神经系统造成损害。
4. 病情变化快：新生儿病情进展非常迅速，看似轻微的症状可能是严重疾病的早期表现（如败血症、肺炎等）,需要专业医生来判断和干预。

常见新生儿疾病及用药注意事项

感冒/鼻塞

• 不要自行使用复方感冒药：市面上常见的“小儿感冒药”通常是复方制剂，含有多种成分（如退烧药、止咳药、抗组胺药等），对于新生儿来说，这些成分的风险大于收益，很多国家的药品说明书都明确指出2岁以下（甚至6岁以下）儿童不应使用复方感冒药。
• 正确做法：
  • 生理盐水滴鼻/喷鼻：这是最安全、最有效的方法，可以帮助湿润鼻腔，稀释鼻涕,然后用吸鼻器轻轻吸出。
  • 增加空气湿度：使用加湿器可以缓解鼻塞。
  • 就医：如果宝宝出现呼吸困难、拒绝吃奶、精神萎靡等情况,必须立即就医。

发烧

• 不要捂汗：这是非常危险的错误做法，可能导致宝宝体温过高，甚至引发“捂热综合征”,危及生命。
• 正确做法：
  • 物理降温：当宝宝体温低于38.5℃且精神状态尚可时，可以适当减少衣物、用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下、大腿根等部位帮助散热。
  • 药物降温：当体温超过38.5℃，或宝宝因发烧明显表现出不适、精神萎靡、拒绝吃奶时,可以考虑使用退烧药。
  • 唯一安全的选择：对于新生儿和婴儿，世界卫生组织和各国儿科权威机构唯一推荐的两种退烧药是：
    • 对乙酰氨基酚：如“泰诺林”，适用于3个月以上的婴儿。
    • 布洛芬：如“美林”，适用于6个月以上的婴儿。
  • 特别注意：
    • 3个月以下的宝宝发烧是“急症”，必须立即就医！不要自行用药。
    • 严格按照医嘱或药品说明书上的体重剂量计算，绝对不能按“年龄”或“成人减半”来服用。
    • 两种退烧药不要同时使用，但可以在医生指导下交替使用（需严格遵循时间间隔）。

腹泻/便秘

• 不要自行使用止泻药或泻药：腹泻可能是感染、消化不良等多种原因引起的，盲目止泻可能让病菌和毒素留在体内，加重病情,便秘也需要先明确原因。
• 正确做法：
  • 腹泻：关键是预防和纠正脱水，可以给宝宝口服补液盐，少量多次喂服，如果宝宝大便有血、水样便次数非常多（如超过10次/天）、伴有高烧或精神萎靡,必须就医。
  • 便秘：可以尝试做腹部按摩（顺时针方向）、让宝宝多活动，如果宝宝排便困难且哭闹严重，应咨询医生，在指导下使用开塞露等临时缓解措施,但不可长期依赖。

给家长的重要提醒

1. 不要使用成人药物：绝对不要将成人药物减量给宝宝用,成分和剂量都不适合。
2. 不要使用“偏方”或“祖传秘方”：很多所谓的偏方成分不明，可能含有对宝宝有害的物质（如酒精、重金属等）。
3. 仔细阅读药品说明书：拿到医生开的药后，仔细阅读说明书，注意用法、用量、禁忌症和可能的副作用。
4. 使用精准的量具：不要用家里的汤匙、杯子等来量药，一定要使用药店购买的滴管、量杯或喂药器,确保剂量准确。
5. 观察宝宝反应：用药后注意观察宝宝的反应，包括精神状态、吃奶情况、大小便以及有无皮疹、呕吐等不良反应，如有异常,立即停药并联系医生。
6. 保留药品信息：记住宝宝所服药物的名称、剂量和用法,方便在就医时提供给医生。

新生儿生病，家长能做的最安全、最正确的事情就是及时就医，把诊断和用药的决定权交给专业的医生，在家庭护理中，多观察、多记录、保证宝宝充足的液体摄入和休息，才是帮助他们康复的关键,切勿因为心急而给宝宝带来不必要的风险。

标签： 新生儿用药安全常识 新生儿生病吃药注意事项 新手爸妈必知新生儿用药