新生儿眼睛多黄眼屎是上火还是疾病信号？该如何正确处理？

看到新生儿眼睛有很多黄眼屎，家长肯定会很担心，这是一个比较常见的问题，但背后的原因有多种,需要仔细观察和判断。

最重要的一点是：请务必咨询儿科医生或眼科医生进行专业诊断。 以下信息是为了帮助您了解可能的原因和应对方法,但不能替代专业医疗建议。

新生儿眼睛有黄眼屎，最常见的原因可以分为两大类：生理性/非感染性 和 病理性/感染性。

生理性/非感染性原因（通常较轻微）

鼻泪管堵塞（最常见）

这是新生儿眼屎多的首要原因。

• 原因：新生儿鼻泪管的下端开口还没有完全发育成熟，被一层薄膜或组织瓣膜堵塞，导致眼泪无法正常流入鼻腔，而是积聚在眼睛里，积聚的泪液是细菌的“培养基”，容易滋生细菌,形成黄绿色眼屎。
• 特点：
  • 通常是单侧眼睛为主,但也可能双侧。
  • 除了眼屎多，还常伴有流泪（即使不哭也眼泪汪汪）。
  • 眼睛不红，或只有轻微发红，孩子不哭闹,精神状态良好。
• 怎么办：
  • 按摩法：这是医生最推荐的家庭护理方法。
    1. 洗净双手，用拇指指腹从宝宝内眼角（鼻梁侧），沿着鼻梁向下，轻轻、稳定地向鼻翼方向按压。
    2. 每天按摩3-5次，每次5-10下，力度要适中,感觉有阻力即可。
    3. 按摩后,用干净的棉签或湿纱布轻轻擦掉眼屎。
  • 这个问题大部分宝宝在6-8周内会自愈，如果超过6个月仍未好转,则需要就医处理。

正常的分泌物

有时宝宝只是刚睡醒，眼角积聚了一些干燥的分泌物，这很正常，只要量不多，眼睛不发红,就不用过于担心。

病理性/感染性原因（需要及时就医）

结膜炎

这是由细菌或病毒感染引起的眼部炎症，俗称“红眼病”。

• 细菌性结膜炎：
  • 特点：眼屎非常多，呈黄绿色、脓性，会糊住眼睛，早上起来时眼睛可能被粘住睁不开，眼睛会明显红肿。
  • 传染性：强,可能通过接触传染给家人或其他宝宝。
• 病毒性结膜炎：
  • 特点：眼屎通常是水样或粘液状，量相对较少，眼睛也会红肿，可能伴有畏光、流泪。
  • 传染性：极强,常伴有感冒症状。
• 怎么办：
  • 立即就医！ 医生会根据情况开具适合婴儿的抗生素眼药水（针对细菌性）或抗病毒眼药水。
  • 在家护理时要特别注意卫生：
    • 勤给宝宝洗手,避免揉眼睛。
    • 分开使用毛巾、脸盆等个人物品。
    • 接触宝宝前后都要洗手。
    • 可以用干净的棉签蘸温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，擦拭一个眼睛的棉签绝对不能用于另一个眼睛。

新生儿淋球菌性结膜炎

这是一种非常严重、眼科急症，由淋病奈瑟菌引起，虽然不常见，但一旦发生，发展迅速,后果严重。

• 特点：
  • 通常在出生后2-5天内发病。
  • 眼睛大量脓性分泌物，像“脓漏眼”一样,多到眼睛睁不开。
  • 眼睑高度红肿，甚至可能导致角膜穿孔,失明。
• 怎么办：
  • 这是绝对需要立即、紧急就医的情况！ 医生会进行紧急冲洗和全身性抗生素治疗。

家长如何初步判断和护理？

在去看医生之前,您可以做以下观察和护理：

家庭护理注意事项：

1. 保持清洁：用干净的棉签或纱布蘸取温开水（烧开冷却后），从内眼角向外眼角轻轻擦拭，一次用一个棉签,避免交叉感染。
2. 不要用手挤：不要用手去挤压宝宝的泪囊或眼皮,以免加重感染。
3. 分开物品：毛巾、脸盆等个人用品要专用,并经常消毒。
4. 勤洗手：照顾宝宝前后、接触宝宝眼睛前后都要彻底洗手。

何时必须立即就医？

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

• 眼睛红肿非常严重。
• 眼屎量巨大，呈黄绿色脓性，且越来越多。
• 宝宝因为眼睛疼痛而持续哭闹，精神萎靡。
• 宝宝的眼睑看起来很肿胀，甚至睁不开。
• 除了眼屎，还伴有发烧。
• 按摩鼻泪管堵塞部位后，情况没有改善，反而加重。

新生儿眼睛有黄眼屎，最常见的是鼻泪管堵塞，可以通过按摩缓解，但如果伴有眼睛红肿、脓性分泌物增多、宝宝哭闹不安等症状，则高度怀疑是结膜炎等感染性疾病，需要立即就医，以免延误治疗，造成严重后果，安全起见，如果不确定,最好都咨询一下医生。

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