新生儿护理喂养，新手爸妈最需注意啥？

第一部分：喂养篇

新生儿的喂养原则是按需喂养，无论是母乳还是配方奶，只要宝宝想吃、需要吃,就应该给予。

母乳喂养

母乳是宝宝最天然、最完美的食物。

喂养姿势：

• 摇篮式： 最常见的姿势，宝宝头枕在妈妈的手肘上，身体躺在妈妈的前臂上,肚子贴着妈妈的肚子。
• 交叉式： 适合早产儿或含乳困难的宝宝，用对侧的手托住宝宝的头，同侧的手呈“C”形托住乳房。
• 侧卧式： 适合夜间喂奶或妈妈产后疲劳时，妈妈和宝宝都侧卧,身体相对。
• 橄榄球式/足球式： 适合剖腹产妈妈（避免压迫伤口）、双胞胎或含乳困难的宝宝，将宝宝放在身体一侧，用枕头支撑,让宝宝的身体在妈妈腋下。

正确含乳（衔乳）是关键：

• 张大嘴： 用乳头轻轻触碰宝宝的上唇，诱使其张大嘴,像打哈欠一样。
• 含住乳晕： 在宝宝嘴巴张到最大时，将宝宝迅速拉近，让他/她同时含住乳头和大部分乳晕,而不仅仅是乳头。
• 判断标准： 宝宝的下唇外翻，下巴紧贴乳房，面颊鼓起又凹陷，能看到大吞咽动作，听到吞咽声，且妈妈不感觉乳头疼痛（初期的短暂刺痛除外）。

喂养频率与时长：

• 频率： 新生儿胃容量很小，需要频繁喂养，通常每 2-3小时 喂一次，一天约 8-12次，如果宝宝连续睡超过4小时,需要叫醒喂奶。
• 时长： 每侧乳房喂 10-20分钟，让宝宝先吸空一侧乳房，再换另一侧，下一轮喂养时,从上次没吸完的那侧开始。

母乳喂养的注意事项：

• 保持愉悦心情： 妈妈的情绪会影响泌乳。
• 保证营养： 均衡饮食，多喝汤水,保证充足水分。
• 按需吸空： 宝宝吸吮是刺激泌乳的关键,不要过早添加配方奶。
• 观察大小便： 这是判断宝宝是否吃饱的金标准。
  • 小便： 每天有 6-8片 沉重、湿透的尿布。
  • 大便： 每天有 3-5次 或更多次黄色、糊状、酸味的大便（母乳性便）。
• 乳头护理： 喂完后挤出几滴奶液涂抹在乳头上，自然风干，能起到保湿作用，如果乳头皲裂,可涂抹羊脂膏。

配方奶喂养

如果无法母乳喂养,配方奶是最佳替代品。

冲调方法：

• 严格按说明： 必须严格按照奶粉罐上的说明进行冲调,水太多或太少都会影响宝宝健康。
• 水温： 使用 40-50°C 的温水，最安全的方法是烧开后冷却至适宜温度，或将凉白开加热至该温度。切勿用沸水直接冲调，会破坏营养。
• 卫生第一： 奶瓶、奶嘴、双手等所有接触物必须彻底消毒。

喂养方法：

• 试温： 喂奶前，将奶液滴在手腕内侧测试温度,不烫即可。
• 拍嗝： 喂奶过程中和喂完后都要拍嗝,以减少宝宝吐奶和胀气的不适。
• 奶瓶角度： 奶瓶应保持倾斜，让奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入过多空气。

配方奶喂养的注意事项：

• 不要强迫喂食： 宝宝吃饱后会主动松开奶嘴或扭头。
• 不要自行加量： 严格按照月龄和体重推荐的奶量喂养,过量会增加宝宝肾脏负担。
• 奶瓶消毒： 6个月内的宝宝，每次使用前都需对奶瓶进行彻底消毒（煮沸或使用消毒器），6个月后,可改为每天彻底清洗并消毒一次。
• 大小便判断： 标准与母乳喂养基本一致。

第二部分：日常护理篇

睡眠

新生儿每天需要 16-20小时 的睡眠,但通常是断断续续的。

• 安全睡眠环境：
  • 仰卧： 任何时候都应让宝宝仰卧睡觉，这是预防“婴儿猝死综合征”最有效的方法。
  • 硬质床垫： 使用坚实、平坦的床垫,上面只铺一张床单。
  • 床上无杂物： 睡床周围不要放枕头、毛绒玩具、床围、松垮的毯子等任何可能遮挡宝宝口鼻的物品。
  • 同室不同床： 建议父母与宝宝同房但不同床,方便夜间照顾。
• 建立昼夜节律： 白天拉开窗帘，正常活动；晚上保持黑暗和安静,帮助宝宝区分白天和黑夜。
• 包裹/睡袋： 用包被或婴儿睡袋包裹宝宝，可以模拟子宫的包裹感，增加安全感,并防止惊跳反射干扰睡眠。

脐带护理

脐带残端通常在出生后1-3周内自然脱落。

• 保持干燥和清洁： 洗澡时尽量避免弄湿脐带，如果不慎弄湿,用干净的棉签轻轻吸干。
• 穿尿不湿时： 将尿不湿的上缘翻在脐带下方,避免尿液或粪便污染。
• 消毒： 每天用 75%的医用酒精 或医院提供的碘伏，从脐根向脐尖方向消毒 1-2次,消毒后等待其自然风干。
• 观察： 注意观察脐带周围有无红肿、异味、渗血或脓液，如果出现这些情况或超过3周仍未脱落,请及时就医。

臀部护理

新生儿的皮肤非常娇嫩，需要精心呵护，以预防“红屁股”（尿布疹）。

• 勤换尿布： 只要尿湿或便便了，就要立即更换,保持臀部干爽。
• 正确清洁：
  • 大便后： 用婴儿湿巾或流动温水从前向后轻轻擦拭干净，特别是女婴，一定要从阴道口向肛门方向擦,避免感染。
  • 避免用力擦拭： 可以轻轻拍打或按压,而不是来回摩擦。
• 保持干燥： 换好新尿布前，让宝宝的臀部在空气中晾一会儿,或者用软布轻轻拍干。
• 涂抹护臀膏： 在清洁干燥后，可以涂抹一层含氧化锌的护臀膏，形成保护膜,隔离尿液和粪便。
• 选择合适的尿布： 吸水性要好,尺码要合适。

洗澡与抚触

• 洗澡：
  • 频率： 新生儿不需要每天洗澡，每周2-3次即可,天气热或宝宝出汗多时可增加次数。
  • 水温： 37-40°C,用肘内侧测试感觉温暖不烫。
  • 顺序： 先洗脸、头，再洗身体，最后洗臀部,注意清洗皮肤褶皱处。
  • 安全： 一只手始终要托住宝宝的头颈部，浴室要温暖,避免宝宝着凉。
• 抚触：
  • 在宝宝清醒、情绪好的时候进行。
  • 室温保持在26°C左右,可以在手上涂抹婴儿油。
  • 动作要轻柔、有节奏,从头到脚进行。
  • 抚触能增进亲子感情,促进宝宝血液循环和神经系统发育。

第三部分：健康与安全篇

大小便观察

• 小便： 出生后头两天尿量可能较少，之后会逐渐增多，每天应有6-8次。
• 大便：
  • 胎便： 出生后1-2天，黑绿色、粘稠。
  • 过渡便： 2-3天后，变为黄绿色、稀糊状。
  • 普通便： 母喂养便为金黄色、糊状；配方奶喂养便为淡黄色、较稠。
• 警惕信号： 如果出现 24小时无尿、大便次数突然减少且大便干硬、大便带血或粘液 等情况,需及时咨询医生。

疫苗接种

严格按照国家规定的计划免疫程序，按时带宝宝接种疫苗,这是预防传染病最有效的方法。

识别危险信号

如果宝宝出现以下情况，请立即就医：

• 发烧： 3个月以下的宝宝，肛温超过38°C。
• 呼吸困难： 呼吸急促、鼻翼煽动、呻吟或脸色发青。
• 精神萎靡： 嗜睡、难以唤醒、对周围反应差。
• 严重呕吐： 喷射状呕吐或呕吐物带血。
• 严重腹泻： 大便次数突然增多,呈水样或带血。
• 脱水迹象： 前囟门（头顶软软的地方）凹陷、哭时没有眼泪、口腔干燥、8小时以上无小便。
• 黄疸加重： 皮肤和眼白越来越黄,或黄疸消退后又重新出现。

日常安全

• 安全座椅： 乘车时，必须使用符合标准的反向安装的婴儿安全座椅,并安装在汽车的后排。
• 防止坠床： 不要把宝宝独自放在没有防护的床、沙发或尿布台上。
• 防止烫伤： 冲调奶粉、给宝宝洗澡时，务必先放冷水再加热水,并先试温。

第四部分：新手爸妈的“心”调适

• 接受不完美： 没有天生就会的父母，照顾宝宝是一个学习和磨合的过程，允许自己犯错,也允许宝宝哭闹。
• 寻求帮助： 不要独自承担所有压力，积极寻求伴侣、家人和朋友的帮助。
• 关注自身健康： 妈妈要注意产后恢复和情绪，爸爸也要照顾好自己的身心，只有父母状态好,才能更好地照顾宝宝。
• 享受亲子时光： 抱抱宝宝，对他/她说话，进行眼神交流,这些简单的互动是建立亲密关系的基石。

请记住，这份指南是一个通用的参考，每个宝宝都是独一无二的个体，都有自己的脾气和节奏，请相信您的直觉，多观察、多学习，您和宝宝一定会找到最适合你们的相处之道，祝您和宝宝健康、快乐！

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