核心建议：尽早开奶，最好在出生后1小时内
世界卫生组织、联合国儿童基金会以及全球绝大多数的儿科权威机构都推荐：在新生儿出生后一小时内，尽早进行第一次肌肤接触并开始尝试母乳喂养。
这个“黄金一小时”对于母婴双方都至关重要。
为什么要尽早开奶？
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对新生儿的好处：
- 补充初乳： 分娩后最初几天分泌的乳汁是“初乳”，初乳被称为“液体黄金”，量虽少但浓度极高，富含抗体、免疫细胞和生长因子，能为新生儿提供最早的、最强大的被动免疫保护,增强抵抗力。
- 帮助胎便排出： 初乳有助于促进新生儿肠蠕动，尽早排出胎便（黑绿色的粘稠便）,有助于减轻黄疸。
- 稳定血糖和体温： 尽早喂养可以为新生儿提供能量，帮助其维持正常的血糖水平和体温,尤其是在出生后的几个关键小时内。
- 促进吸吮反射： 新生儿天生具有吸吮反射，出生后一小时内是他们吸吮意愿最强的时候,尽早尝试可以更好地建立母乳喂养的信心和技巧。
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对母亲的好处：
- 促进子宫收缩： 新生儿的吸吮可以刺激母亲大脑释放催产素，催产素不仅能促进乳汁分泌（喷乳反射），还能有效促进子宫收缩,减少产后出血的风险。
- 建立母婴连接： 早期的肌肤接触和喂养是建立母婴情感纽带的重要一步,有助于增进亲子关系。
- 提升母乳喂养成功率： 早开奶、勤吸吮是成功启动和维持母乳喂养的关键一步。
特殊情况下的考量
虽然“一小时内开奶”是理想目标,但也要根据母婴的具体情况灵活处理：
- 健康足月婴儿： 如果母婴双方都健康,应严格按照建议在1小时内尝试喂养。
- 母婴分离（如新生儿需进NICU）： 如果新生儿因为某种原因需要在新生儿重症监护室观察，母亲也应尽快开始手挤奶，以维持泌乳，通常建议每2-3小时挤一次奶,模拟婴儿的吸吮频率。
- 母亲使用硬膜外麻醉或药物： 分娩中使用的药物可能会让新生儿在出生后初期有些嗜睡，吸吮能力可能暂时较弱，这时需要更有耐心,更频繁地尝试唤醒和喂养。
- 剖腹产婴儿： 剖腹产的新生儿可能需要更长时间来适应，在母亲从麻醉中恢复、生命体征平稳后,通常也会在手术室恢复室或病房内尽早进行肌肤接触和尝试喂养。
- 早产儿或低体重儿： 早产儿的喂养需要更个体化的方案，医生会根据婴儿的胎周、体重、吸吮和吞咽能力来决定何时开始喂养，可能是通过鼻饲管,也可能是尝试少量母乳喂养。
第一次喂奶的正确姿势
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肌肤接触： 让宝宝只穿尿布，赤裸地趴在母亲（或父亲）的胸口，进行“袋鼠式护理”，这能保持宝宝温暖，稳定其心率、呼吸和体温,并激发他寻找乳头的本能。
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正确衔乳： 引导宝宝寻找乳头，当宝宝张大嘴巴时，让他含住大部分乳晕（而不仅仅是乳头），这样可以有效吸吮,并防止母亲乳头疼痛或皲裂。
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按需喂养： 第一次喂奶不一定要喂很长时间或喂很多，重点是让宝宝练习吸吮，新生儿的胃容量非常小（像一颗小樱桃或玻璃珠大小）,初乳的量正好能满足他。
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观察信号： 学会识别宝宝饥饿的早期信号,如：
（图片来源网络，侵删）- 小嘴砸吧嘴
- 转头寻找（觅食反射）
- 手指放入口中
- 烦躁不安
**不要等到宝宝大哭才喂，大哭是饥饿的晚期信号,这时宝宝可能会因为过于激动而难以顺利衔乳。
常见问题解答
Q: 如果我没有奶，宝宝会不会饿着？ A: 新生儿在出生前通过胎盘已经储存了足够的能量，可以维持至少24-48小时，所以不必担心第一次没喂到奶会饿坏宝宝，重要的是让宝宝多吸吮，刺激泌乳，初乳的量虽然少,但完全足够新生儿的早期需求。
Q: 医生建议先喝水或葡萄糖水，可以吗？ A: 强烈不建议。 在母乳喂养建立之前（通常是出生后的头几天），给新生儿喂水、葡萄糖水或配方奶会带来很多风险：
- 减少母乳摄入： 水或奶粉会占据宝宝有限的胃容量,让他没有空间去吸食更有营养的初乳。
- 干扰吸吮： 使用奶瓶可能会产生“乳头混淆”，让宝宝习惯奶瓶的出奶方式,从而拒绝或难以正确衔吸母亲的乳头。
- 增加黄疸风险： 水会减少宝宝对母乳的摄入，不利于胎便排出,可能加重生理性黄疸。
新生儿第一次喂奶的最佳时间是出生后一小时内。 这不仅是为了给宝宝提供珍贵的“第一餐”，更是为了启动母乳喂养、建立母婴连接和促进母亲产后恢复的重要步骤，请相信您的身体和您的宝宝，尽早并频繁地进行肌肤接触和喂养，是母乳喂养成功最好的开端，如有任何疑虑，请随时咨询您的医生或专业的 lactation consultant（泌乳顾问）。
