儿童肚子有蛔虫会出现哪些典型症状？家长该如何辨别和应对？

最常见的消化道症状

这些是蛔虫感染最直接、最常见的表现：

1. 腹痛或肚子痛：

   • 这是最核心的症状,疼痛通常是阵发性的，时好时坏，疼痛部位多在肚脐周围。
   • 疼痛一般不剧烈,孩子可能会说“肚子里有东西在动”或“一阵一阵地绞着疼”。
   • 疼痛常常在饥饿时或饭后加重。

2. 食欲异常：

   • 食欲不振：很多孩子会不想吃饭，对食物提不起兴趣。
   • 食欲亢进：也有一部分孩子会表现为异常饥饿，总想吃东西，但体重却不见增长，甚至下降，这是因为蛔虫在体内消耗了大量的营养。

3. 肛门瘙痒：

   • 尤其是在夜间，孩子可能会因为肛门周围瘙痒而哭闹、烦躁不安，或者用手去抓挠，这是雌性蛔虫在夜间爬到肛门周围产卵引起的。

4. 恶心、呕吐：

   
   （图片来源网络，侵删）

   部分孩子会伴有轻微的恶心感,严重时可能出现呕吐。

5. 消化不良：

   容易出现腹胀、腹泻或便秘，大便中可能看到不消化的食物残渣。

身体其他系统的表现

蛔虫不仅影响消化,还会影响孩子的全身状态：

1. 营养不良和发育迟缓：

   • 蛔虫会和孩子争夺营养物质,尤其是蛋白质、维生素和微量元素，长期感染会导致孩子：
     • 体重不增或增长缓慢。
     • 身高低于同龄人。
     • 面色发黄、头发干枯、精神萎靡、容易疲劳。

2. 神经系统症状：

   • 孩子可能会出现烦躁不安、易怒、夜惊、磨牙、睡眠不安稳等症状，这可能与蛔虫的代谢产物或毒素刺激有关。

3. 过敏反应：

   • 蛔虫的代谢产物可能引起孩子皮肤过敏,出现荨麻疹（风团）、皮肤瘙痒等。

家长可以观察到的迹象

这些是更直观、更容易被家长发现的线索：

1. 粪便中看到虫体：

   • 这是最确凿的证据,有时在孩子的大便中可以看到米白色或淡黄色的、像蚯蚓一样的活虫或死虫，这是诊断蛔虫感染的“金标准”。

2. 面部出现“虫斑”：

   • 孩子的脸上,尤其是口鼻周围、眼睑下方，可能出现圆形或椭圆形的白色斑片，上面有少量细小的鳞屑，看起来像一块白斑，这俗称“虫斑”或“蛔虫斑”。

3. 磨牙：

   • 孩子在睡觉时会有不自觉的磨牙现象。

⚠️ 需要警惕的严重并发症（危险信号！）

当蛔虫数量特别多时,可能会引发严重的并发症，这是医疗急症，需要立即就医！

1. 胆道蛔虫症：

   • 症状：孩子会突然出现剧烈的右上腹绞痛，疼得打滚、哭喊不止，面色苍白、出冷汗，疼痛可能会一阵一阵地发作，有时伴有恶心、呕吐，甚至吐出蛔虫。
   • 原因：蛔虫钻入了胆道。

2. 蛔虫性肠梗阻：

   • 症状：孩子出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐，呕吐物可能含有胆汁甚至粪便，并且停止排便、排气（放屁）。
   • 原因：大量的蛔虫扭结成团，堵塞了肠道。

3. 蛔虫性阑尾炎：

   • 症状：症状与普通阑尾炎类似，右下腹疼痛、压痛、发热。
   • 原因：蛔虫钻入阑尾腔内引起。

如何确认和治疗？

1. 确认诊断：

   • 粪便检查：去医院取孩子的新鲜粪便进行显微镜检查，找到蛔虫卵即可确诊，这是最常用、最可靠的方法。
   • 观察虫体：在大便中发现成虫也是明确的诊断依据。

2. 治疗：

   • 一旦确诊,应在医生指导下服用驱虫药，如阿苯达唑（肠虫清）或甲苯咪唑等，这些药物通常非常有效，副作用小。
   • 切勿自行给孩子乱用药，一定要遵医嘱。

如何预防？

预防胜于治疗：

1. 注意个人卫生：教育孩子饭前便后要用肥皂和流动水彻底洗手。
2. 勤剪指甲：保持指甲清洁，不留长指甲，防止虫卵藏在里面。
3. 注意饮食卫生：不吃生冷、不洁的食物，蔬菜水果要清洗干净。
4. 管理好粪便：妥善处理粪便，不随地大小便。
5. 定期检查：建议每年给孩子进行一次常规的体检和粪便检查。

总结一下：如果您的孩子出现反复性肚脐周围痛、食欲不振、肛门瘙痒、夜间磨牙等症状，或者您在粪便中发现了虫体，都应警惕蛔虫感染的可能，及时带孩子去医院就诊，养成良好的卫生习惯是预防的关键。

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