新生儿第一次排尿时间过晚或异常需要警惕哪些疾病风险?

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通常在出生后24-48小时内

绝大多数新生儿会在出生后24到48小时内完成第一次排尿。

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  • 大多数情况: 大约80%-90%的健康足月宝宝会在出生后24小时内排尿。
  • 稍晚一些: 有部分宝宝可能会延迟到出生后24-48小时内排尿,这通常也被认为是正常的。

为什么不是一出生就尿尿?

新生儿不是一出生就需要立刻排尿,这是因为他们的身体系统正在适应子宫外的环境,主要原因有以下几点:

  1. 肾脏功能尚未完全启动: 在子宫内,胎儿的肾脏虽然已经开始工作,但产生的尿液量很少,并且主要通过吞咽羊水再排回羊水循环中,而不是作为废物排出体外,出生后,宝宝的肾脏需要时间来完全“启动”,开始高效地过滤血液,产生尿液以排出体内多余的水分和废物(如尿素、肌酐等)。
  2. 激素变化: 出生后,宝宝体内的抗利尿激素水平会发生变化,这会促使身体开始保留水分并产生尿液。
  3. 摄入液体: 宝宝出生后需要摄入液体(无论是母乳、配方奶还是其他液体),液体进入体内后,经过肾脏的过滤,才会形成尿液。

哪些情况属于正常,哪些情况需要警惕?

了解正常范围后,家长可以更好地判断宝宝的情况。

正常情况(无需担心)

  • 时间: 在出生后48小时内排尿。
  • 尿量: 刚开始尿量很少,可能只有几滴,之后尿量会逐渐增加。
  • 尿液颜色: 刚出生的尿液颜色可能比较深,呈深黄色或琥珀色,甚至可能带有一点粉红色或红褐色,这是因为尿中含有一种叫做“尿酸盐”的结晶物,尤其是在天气炎热或宝宝脱水时更常见,只要宝宝喝水后颜色变浅,并且没有其他不适,通常是无害的。
  • 排尿次数: 刚开始每天可能只排尿1-2次,之后会迅速增加到每天8-12次或更多。

需要警惕并及时就医的情况

如果宝宝出现以下情况,可能意味着存在健康问题,应立即咨询医生:

  • 超过48小时未排尿: 这是最重要的一个信号,如果宝宝出生后超过48小时仍然没有排尿,需要尽快看医生,以排查是否存在肾脏、泌尿系统或其他方面的问题。
  • 尿液异常:
    • 血尿: 尿液呈鲜红色或洗肉水样。
    • 浑浊或脓尿: 尿液看起来很浑浊,像米汤水,或有絮状物。
    • 异常气味: 尿液有异常的臭味,尤其是像甜味或霉味,可能与某些代谢疾病有关。
  • 伴随其他症状:
    • 喂养困难: 拒绝吃奶或吸吮无力。
    • 嗜睡或精神萎靡: 不爱活动,对外界反应差。
    • 体重下降过多: 出生后体重下降超过出生体重的10%。
    • 发热或体温不升。
    • 眼睑或身体浮肿。

新生儿尿布小贴士

对于新手爸妈来说,如何判断宝宝尿了也是个学问。

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  • 尿布感觉: 湿的尿布会感觉比干的重,摸起来冰冰凉凉。
  • 指示线: 很多现代纸尿裤有尿湿指示线,当指示线从黄色变为蓝色时,就说明宝宝尿了。
  • 气味: 湿尿布会有淡淡的氨水味(尿骚味),尤其是尿了很久之后。

新生儿第一次排尿在24-48小时内是正常的,家长需要密切观察,确保宝宝在48小时内排尿,并注意尿液的颜色和量,如果超过48小时未排尿或尿液颜色、性状出现异常,请务必及时就医。

恭喜您迎来新的家庭成员!祝宝宝健康成长!

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