新生儿频繁吐奶是正常现象还是健康警报？该如何科学应对与护理？

下面我为您详细解析一下新生儿吐奶的原因、如何判断是否正常、以及应该怎么做。

为什么新生儿容易吐奶？（主要原因）

新生儿的吐奶，绝大多数是“溢奶”，而不是呕吐，吐奶（呕吐）通常比较剧烈，呈喷射状，而溢奶则是奶水从嘴角少量、缓慢地流出来。

主要原因有以下几点,这都与宝宝独特的生理结构有关：

1. 生理结构特点（最主要原因）

   • 胃部呈水平位：成人的胃是“竖立”的，而新生儿的胃几乎是水平的，像个装满水的瓶子，稍微一动，奶水就容易从“瓶口”（贲门）溢出来。
   • 贲门括约肌松弛：胃与食管连接处的“阀门”（贲门括约肌）发育还不成熟，肌肉力量很弱，不能很好地“锁住”胃里的奶水，一旦宝宝体位改变或用力，这个“阀门”就容易打开,导致奶水反流。
   • 幽门括约肌紧张：胃与十二指肠连接处的“出口”（幽门）相对比较紧张，可能导致奶水进入肠道的速度较慢，容易在胃里储留更长时间,增加溢奶的可能。

2. 喂养方式不当

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 喂奶过快、过多：宝宝来不及吞咽,或者一次吃的量超过了胃的容量。
   • 奶嘴大小不合适：奶嘴孔太小，宝宝费力吸吮，吞入大量空气；奶嘴孔太大，奶水流速过急，宝宝容易呛到,也会吞入空气。
   • 喂奶时吞入大量空气：这是非常常见的原因，无论是母乳喂养还是奶瓶喂养,宝宝在吃奶时都可能吞入空气。
   • 喂奶后立即平躺：刚吃完奶就马上把宝宝平放,重力会让奶水更容易反流。

3. 其他因素

   • 拍嗝不充分：喂奶后没有及时、有效地给宝宝拍出嗝，肚子里的空气会把奶水“顶”出来。
   • 腹部受压或晃动：喂奶后逗笑、摇晃、或者换尿布时压迫到宝宝的腹部,也可能引发吐奶。
   • 拍嗝姿势不当：如果拍嗝时宝宝身体是蜷缩的,也可能压迫到胃部。

如何区分“生理性溢奶”和“病理性呕吐”？

这是家长最需要学会判断的一点,因为它决定了你是否需要立即就医。

如果宝宝只是偶尔、少量地溢奶，精神好，吃奶香，体重稳步增长，那基本就是正常的生理现象，但如果出现上述“病理性呕吐”的任何一种情况，请立即带宝宝去看医生。

如何预防和减少宝宝吐奶？

既然知道了原因,我们就可以采取一些措施来改善：

1. 调整喂养方式

   • 少量多餐：不要等到宝宝饿极了才喂，可以适当增加喂奶次数,减少每次的奶量。
   • 控制流速：如果是奶瓶喂养，选择合适大小的奶嘴，奶液应呈滴状而非线状流出，母乳喂养的妈妈,在奶阵来临时可以先挤掉一些前奶。
   • 避免过度喂养：宝宝吃饱后会自己停止,不要强迫他吃完。

2. 喂奶后正确的护理（关键步骤）

   • 拍嗝！拍嗝！拍嗝！ 重要的事情说三遍。
     • 时机：喂奶过程中（如喂了半瓶奶后）和喂奶结束后都要拍。
     • 姿势：让宝宝趴在你的肩膀上，或坐在你的腿上,用空心掌由下往上轻轻拍打他的背部。
   • 保持上半身 elevated 至少30分钟：喂奶后，不要马上把宝宝平放，可以让他趴在你的怀里（注意看护，防止窒息），或者上半身抬高30度地斜躺在婴儿床里、或用毛巾/折叠的毯子垫高上半身。
   • 避免立即玩耍：喂奶后半小时内，不要逗宝宝大笑、摇晃或做大幅度的运动。

3. 选择合适的时机

   • 不要在宝宝很哭闹时喂奶：哭闹时会吞入大量空气，容易吐奶,先安抚好宝宝的情绪再喂。
   • 更换尿布尽量在喂奶前：如果喂奶后需要换尿布，动作要轻柔,尽量避免压迫宝宝的腹部。

什么时候应该去看医生？

如果宝宝出现以下任何“警报信号”，请不要犹豫,立即就医：

• 喷射状呕吐，且呕吐物呈黄绿色、咖啡色或带血。
• 体重不增或下降。
• 伴有发烧、腹泻、便秘、呼吸困难等疾病症状。
• 吐奶后精神极差，昏昏欲睡,难以唤醒。
• 吐奶后出现脱水迹象：比如超过6-8小时没有小便、哭时没有眼泪、口腔和嘴唇干燥等。
• 吐奶越来越频繁，程度越来越严重。

请记住： 绝大多数新生儿的吐奶都是暂时的、无害的生理现象，随着宝宝长大，胃部发育成熟（通常在6-8个月后），吐奶的情况会自然好转，家长的耐心和正确的护理方法是帮助宝宝平稳度过这个阶段的关键,祝您的宝宝健康成长！

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