新生儿吃双歧杆菌四联，到底有没有用？会不会有依赖性？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-24 1

这是一个在新生儿科和儿科非常常见的问题，很多家长在宝宝出现消化不良、腹泻、便秘或使用抗生素后,都会考虑给宝宝补充益生菌。

（图片来源网络，侵删）

核心摘要（快速版）

它是一种非处方药（但在给新生儿使用时，强烈建议遵医嘱），其主要成分是四种活的、对人体有益的细菌：

“四联” 指的就是这四种菌的联合使用，不同种类的益生菌协同作用，比单一菌种效果可能更全面、更强效。

医生通常会建议新生儿在以下情况使用双歧杆菌四联活菌片：

腹泻：
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- 病毒性肠炎（如轮状病毒感染）： 益生菌可以帮助调节肠道菌群，缩短腹泻病程,减轻症状。
- 抗生素相关性腹泻： 使用抗生素会杀死肠道内的有益菌和有害菌，导致菌群失调，引起腹泻,补充益生菌可以预防和治疗这种情况。
- 消化不良性腹泻： 由于宝宝消化功能弱，喂养不当等引起的腹泻,益生菌可以帮助改善消化吸收。
便秘：

部分宝宝因为肠道蠕动慢或菌群失调导致便秘，双歧杆菌等益生菌可以产生有机酸，刺激肠道蠕动，帮助软化大便,缓解便秘。
腹胀、肠胀气：

宝宝肠道菌群失调时，食物发酵异常容易产生过多气体，导致腹胀，益生菌可以帮助恢复菌群平衡,减少异常发酵。
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黄疸（辅助治疗）：

对于母乳性黄疸或部分病理性黄疸，益生菌可以通过促进肠道蠕动，帮助胆红素随粪便排出,从而辅助降低黄疸值。
剖宫产或非母乳喂养的宝宝：

这类宝宝在出生时未能从母体获得足够的初始有益菌，肠道菌群的建立可能较慢,适当补充益生菌可以帮助他们更快地建立健康的肠道屏障。
使用抗生素期间及之后：

如前所述，这是为了补充被抗生素误伤的“友军”,防止菌群失调。

正确的服用方法是确保益生菌活性和疗效的关键。

水温： 这是最重要的一点！
- 益生菌是活菌,对温度非常敏感。
- 必须使用低于40℃的温水（水温以手腕内侧感觉温凉、不烫为宜）来冲服。
- 绝对不能用热水！ 高温会直接杀死活菌,吃了等于白吃。
服用时间：
- 常规情况： 建议在饭后半小时服用，饭后胃酸浓度相对较低，可以减少胃酸对益生菌的杀灭作用,让更多活菌安全到达肠道。
- 与抗生素同服： 必须错开时间！
  - 抗生素是“无差别攻击”,会把益生菌一起杀死。
  - 正确的做法是：服用抗生素后至少间隔2-3小时，再服用益生菌，如果抗生素是早上8点和晚上8点吃,那么益生菌可以在早上11点和晚上11点吃。
服用方式：
- 可以将药片碾碎后，用少量温水溶解,然后用滴管或小勺喂给宝宝。
- 如果宝宝是奶粉喂养，也可以将碾碎的药粉混入温凉的牛奶中喂服,但要确保喝完。
储存方法：
- 这类药物通常要求冷藏（2-8℃）保存,以保持菌群的活性。
- 从冰箱取出后，应尽快给宝宝服用,不要在室温下放置过久。
- 出门旅行等无法冷藏的情况下，可以短期放置在阴凉避光处,但效果可能会有所下降。

安全性： 双歧杆菌四联活菌片对新生儿是相对安全的,因为它本身就是人体肠道内存在的正常菌群。
常见反应： 极少数宝宝可能会出现短暂的皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹胀等，如果出现这些情况,应立即停药并咨询医生。
不是万能药：
- 它是一种辅助治疗药物，不能替代主要治疗（如严重感染需要用抗生素）。
- 对于病毒感染，它可以帮助恢复,但不能直接杀死病毒。
- 如果宝宝腹泻严重，有脱水迹象，首要任务是补充水分和电解质（如口服补液盐III）,而不是只吃益生菌。
遵从医嘱：
- 虽然是非处方药，但给新生儿用药，尤其是活菌制剂，务必在医生或药师的指导下使用，医生会根据宝宝的具体情况判断是否需要用、用多久、用多大剂量。
- 不要自行诊断和给宝宝长期、大剂量地服用。