儿童手足口病究竟通过哪些日常接触悄悄传染给孩子？

手足口病是一种由肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、EV71型等）引起的急性传染病，主要发生在5岁以下的儿童中,了解其传播途径是预防和控制的关键。

核心传播途径：三种主要方式

手足口病的传染性很强,主要通过以下三种方式传播：

粪-口传播（最主要的途径）

这是手足口病最主要、最核心的传播方式。

• 传播过程： 患儿或无症状感染者的粪便中含有大量活病毒，病毒通过污染的手、食物、水、玩具、衣物、毛巾、床上用品等，进入其他儿童的口中,从而引发感染。
• 具体场景：
  • 接触不洁物品： 孩子玩了被患儿粪便污染过的玩具（如积木、小汽车），或者摸了被污染的门把手、地面,然后没有洗手就直接把手放进嘴里吃零食或揉眼睛。
  • 饮用或食用被污染的水/食物： 饮用了被病毒污染的水,或吃了被污染的食物。
  • 处理尿布： 照顾者在给患儿更换尿布后，如果没有彻底洗手，再去抱其他孩子或准备食物,很容易造成交叉感染。

关键点： 即使患儿症状消失，其粪便中仍可能携带病毒数周,因此这个途径的传播时间很长。

呼吸道飞沫传播

• 传播过程： 当患儿打喷嚏、咳嗽或说话时，会从口腔和咽喉部喷出带有病毒的飞沫，如果其他儿童吸入了这些飞沫,就可能被感染。
• 具体场景：
  • 与患儿近距离（通常指1米以内）接触,尤其是在通风不良的室内。
  • 幼儿园、托儿所等集体环境中，一个孩子生病,很容易通过飞沫传染给周围的小朋友。

接触传播

• 传播过程： 直接接触患儿的皮疹或疱疹中的液体而感染,这些液体中含有高浓度的活病毒。
• 具体场景：
  • 拥抱、亲吻： 直接接触患儿，尤其是接触其手、脚、口腔等有皮疹的部位。
  • 共用物品： 共用毛巾、餐具、水杯、牙刷、衣物等个人物品。

传染源和潜伏期

了解传染源和潜伏期有助于更好地理解传播过程。

传染源是谁？

1. 患儿： 发病后一周内传染性最强，尤其是在出现皮疹的初期,病毒载量最高。
2. 无症状感染者： 这是手足口病最隐蔽也最危险的传染源，有些儿童感染了病毒，但没有任何症状（不发烧、不出疹），但他们同样会排出病毒，在不知不觉中将病毒传染给其他孩子,这也是为什么手足口病总能在幼儿园里迅速蔓延的原因。

潜伏期有多长？

从感染病毒到出现症状，这个潜伏期通常是3至7天，在潜伏期内，患儿没有症状，但病毒已经开始在体内复制,并可能在潜伏期末期就具备传染性。

总结与关键点

为了方便您记忆,这里有一个总结表格：

如何预防？（基于传播途径的预防措施）

既然知道了传播途径,预防就变得非常清晰：

1. 勤洗手，正确洗手： 这是最重要的防线！

   • 家长和孩子都要用流动的清水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”彻底清洗双手。
   • 关键时刻要洗手： 饭前便后、外出回家后、接触孩子前、更换尿布后、处理粪便后。

2. 注意个人卫生：

   • 不要让孩子喝生水、吃生冷食物。
   • 勤换洗衣物、晾晒被褥。
   • 定期清洁和消毒孩子常接触的物品表面，如玩具、家具、门把手、地面等（可用含氯消毒剂或煮沸消毒）。

3. 避免接触：

   • 在手足口病流行季节，尽量少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。
   • 不要与患儿拥抱、亲吻等密切接触。
   • 患儿的衣物、毛巾、餐具等应单独清洗消毒,与健康人分开。

4. 做好隔离：

   • 如果孩子确诊，应遵从医嘱，居家隔离直至所有症状消失后一周,以减少传染给他人的风险。
   • 上学的孩子应请假,待病愈并符合复学条件后再返回学校。

5. 关注健康：

   • 注意观察孩子的身体状况，一旦发现手、足、口等部位出现皮疹、疱疹，或伴有发烧等症状,应及时就医。
   • 注意观察家中其他孩子是否有类似症状，做到早发现、早隔离、早治疗。

通过以上措施，可以有效切断手足口病的传播链条,保护您的孩子和家人的健康。

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