孕期为何易尿道感染？激素变化与子宫压迫如何作祟？

怀孕就像给细菌“开了一扇后门”，关上了抵抗的大门”。

以下是导致孕期尿道感染的几个主要原因,我会为您详细解释：

主要原因一：激素变化

• “尿路扩张”——细菌的“高速公路”
  • 变化：怀孕后，您体内的孕激素水平会急剧升高，这种激素会平滑肌松弛，不仅让子宫放松以容纳胎儿，也会导致您整个泌尿系统（包括肾盂、输尿管、膀胱）的肌肉和管壁松弛、扩张。
  • 后果：输尿管被撑得比平时粗，排尿时尿液无法被完全、有力地“冲刷”出去，导致一部分尿液会滞留在输尿管和膀胱里，这些“残尿”就成了细菌滋生的温床，为感染提供了“原材料”。

主要原因二：子宫增大

• 物理压迫——细菌的“安乐窝”
  • 变化：随着胎儿的生长发育，子宫会变得越来越大,像一个逐渐膨胀的气球。
  • 后果：增大的子宫会从外部压迫两侧的输尿管，尤其是在骨盆入口处，造成输尿管扭曲、梗阻，加剧了上面提到的尿液滞留问题，尿液排不干净,细菌自然就容易安家落户并大量繁殖。

主要原因三：尿液成分改变

• 营养丰富——细菌的“自助餐”
  • 变化：怀孕后，您的肾脏需要处理更多的代谢废物，因此尿液中的一些营养物质（如葡萄糖、氨基酸）的浓度可能会增加。
  • 后果：这些营养物质对于细菌来说就像是“美味佳肴”，为它们的生长和繁殖提供了充足的“能量”，让细菌更容易在泌尿系统中“开枝散叶”。

主要原因四：免疫力变化

• 适度下降——细菌的“可乘之机”
  • 变化：为了防止母体将胎儿当作“异物”排斥掉，整个孕期您的免疫系统会被适度地“抑制”。
  • 后果：这种免疫力的适度降低，意味着您抵抗细菌感染的能力会比平时弱一些，一些平时可能不会引起问题的少量细菌，在孕期就可能突破防线,导致感染。

主要原因五：生理结构与行为习惯

• 位置改变——细菌的“捷径”
  • 变化：女性的尿道口较短，且与阴道、肛门距离很近，这本身就容易让细菌（尤其是来自肛门的肠道细菌）逆行而上,进入尿道和膀胱。
  • 怀孕的影响：在孕期，由于激素变化，阴道分泌物可能会增多，如果不注意卫生,细菌更容易迁移到尿道口。
  • 行为影响：
    • 憋尿：增大的子宫压迫膀胱，导致尿频、尿急，有时会让人想憋一会儿，但憋尿会让尿液在膀胱里停留更久,给细菌繁殖更多时间。
    • 饮水减少：有些准妈妈因为尿频不敢多喝水，但这恰恰是错误的，饮水不足会导致尿液浓缩，尿量减少，冲刷尿道的能力减弱,更容易感染。

孕期尿道感染的风险

如果不及时治疗，普通的下尿路感染（膀胱炎）可能上行，发展为肾盂肾炎，这是一种更严重的感染，它不仅会引起高烧、腰痛等严重症状，还可能增加早产、低体重儿甚至妊娠期高血压的风险。

如何预防和应对？

1. 多喝水，多排尿：这是最重要也是最有效的方法！每天保证喝够1.5-2升水，不要因为怕尿频而少喝水，有了尿意就马上去厕所,不要憋尿。
2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，排便后，擦拭方向应由前向后（从尿道口向肛门）,避免将肛门处的细菌带到尿道口。
3. 性生活后及时排尿：性生活可能会将细菌带入尿道,事后及时排尿可以将细菌冲出体外。
4. 选择棉质透气的内裤：避免穿紧身不透气的裤子,保持私处干爽。
5. 出现症状及时就医：一旦出现尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、尿液浑浊或有异味等症状，一定要立即去看医生，医生通常会开具对胎儿安全的抗生素进行治疗,千万不要自行用药或硬扛着。

总结一下，孕期尿道感染是多种生理因素共同作用的结果，是孕期非常普遍的现象，准妈妈们不必过分焦虑，但一定要提高警惕，做好预防，一旦发现问题及时就医,确保您和宝宝的健康。

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