儿童心脏病症状有哪些？家长需警惕哪些异常表现？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-24 2

先天性心脏病（出生时就有的）和后天性心脏病（出生后得的），它们的症状会有一些重叠，但也有各自的特点。

（图片来源网络，侵删）

以下是儿童心脏病可能出现的常见症状,可以分为几个大类：

呼吸系统症状（最常见）

这是心脏问题影响肺部循环后最直接的表现。

呼吸急促、气促：
- 表现： 婴儿吃奶时、吃几口就要停下来喘口气，或者吃奶很慢、容易疲劳导致奶量不足，稍大一点的孩子，在哭闹、活动或走路时比同龄孩子更容易气喘吁吁，走一段路就要停下来休息。
- 原因： 心脏有缺陷，导致血液无法正常泵出或肺部血液过多，身体缺氧，只能通过加快呼吸来代偿。
频繁呼吸道感染或肺炎：
（图片来源网络，侵删）
- 表现： 孩子很容易感冒、咳嗽，而且反复发生支气管炎或肺炎，治疗效果不佳，容易迁延不愈。
- 原因： 心脏结构异常（如左向右分流的先心病）导致肺部血液淤积，容易滋生细菌和病毒，引发感染。
咳嗽、喘鸣：
- 表现： 尤其是夜间或躺下时，可能出现阵发性的咳嗽，听起来像小狗叫（犬吠样咳嗽）或伴有喘息声。
- 原因： 肺部淤血或压力增高刺激呼吸道所致。

这些症状反映了心脏泵血功能不佳或血液循环异常。

生长发育迟缓、消瘦、多汗：
- 表现： 孩子比同龄人瘦小，身高体重不达标，吃奶或吃辅食时，头部、颈部、背部容易出很多汗，尤其是在睡眠时（常被称为“虚汗”或“盗汗”）。
- 原因： 心脏问题导致能量消耗增加（代谢率增高），同时身体供氧不足，影响营养吸收和生长发育。
口唇、指甲发紫（紫绀）：
（图片来源网络，侵删）
- 表现： 这是非常关键的警示信号！嘴唇、口腔黏膜、手指甲和脚趾甲床呈现青紫色或暗红色，在哭闹、吃奶或活动后，紫绀会加重。
- 原因： 血液中缺氧所致，常见于“右向左分流”的先天性心脏病（如法洛四联症），缺氧的血液直接进入了体循环。
喂养困难、体重不增：
- 表现： 婴儿吃奶费力，吃一会儿就累得睡着了，导致奶量摄入不足，体重增长缓慢，甚至不增长。
- 原因： 吃奶是一个需要消耗体力的活动，对于心脏不好的婴儿来说，这无异于“负重运动”，很容易疲劳。
水肿：
- 表现： 眼睑、脚踝、小腿，甚至全身出现凹陷性水肿（用手指按压后，皮肤会凹陷下去），婴儿还可能出现腹部胀大（腹水）。
- 原因： 心功能衰竭导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙。

这些症状直接与心脏和血管本身有关。

心脏杂音：
- 表现： 医生用听诊器在孩子胸口能听到“嘶嘶声”、“吹风声”等异常声音，很多先天性心脏病都会有杂音。
- 注意： 有杂音不一定就是心脏病（比如功能性杂音），但所有心脏杂音都必须由医生来判断其性质，这是发现心脏病最常见的线索。
心悸、心慌：
- 表现： 孩子自己能感觉到心跳很快、很重，或者感觉心跳漏了一拍，年龄小的孩子可能会表现为无故哭闹、烦躁不安。
- 原因： 心律失常或心脏负荷过重所致。
脉搏异常：
- 表现： 家长触摸孩子手腕或脖子时，感觉脉搏过快、过慢、强弱不均，或脉搏微弱不易摸到。
- 原因： 与心律失常或心脏泵血功能有关。
胸痛：
- 表现： 儿童胸痛比较少见，但如果孩子明确说胸口痛，需要引起重视。
- 注意： 儿童的胸痛大多不是心脏问题引起（如肌肉拉伤、胃炎等），但绝不能忽视，必须由医生来鉴别。

晕厥或昏厥：
- 表现： 孩子突然短暂地失去意识，倒在地上，几秒或几十秒后自行清醒，这是非常危险的信号，必须立即就医。
- 原因： 大脑供血突然严重不足所致。
活动能力下降：
- 表现： 孩子不愿意参加体育活动，或者和同龄孩子一起玩耍时，总是落在最后，很容易累。
蹲踞现象：
- 表现： 常见于患有法洛四联症等紫绀型先心病的婴儿或幼儿，他们会表现为在行走或活动一段时间后，会自动停下来，蹲下片刻，然后再继续活动。
- 原因： 蹲踞可以增加体循环阻力，减少右向左的分流，暂时性地改善缺氧状况。