新生儿黄疸喝葡萄糖有用吗？

这是一个非常常见且重要的问题,关于新生儿黄疸是否可以喝葡萄糖，我们需要从科学的角度来分析。

核心结论：强烈不建议用喝葡萄糖水的方式来治疗新生儿黄疸。

这主要基于以下几个原因：

治疗原理无效：葡萄糖不能“退黄”

很多人认为葡萄糖水可以帮助宝宝“排毒”或“降黄疸”，但这是一种误解。

• 黄疸的成因：新生儿黄疸的根本原因是宝宝体内胆红素水平过高，胆红素是红细胞代谢的产物，新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素在体内积聚，使皮肤和眼白变黄。
• 葡萄糖的作用：喝葡萄糖水的主要作用是提供能量和产生利尿作用，它并不能帮助肝脏更有效地代谢和排泄胆红素，也无法直接降低血液中胆红素的浓度，所谓的“排毒”效果在科学上是不成立的。

可能带来负面影响

给黄疸宝宝喝葡萄糖水,不仅无效，还可能带来一些风险：

• 减少母乳摄入：葡萄糖水是甜的，宝宝喝了甜水后，可能会因为“口味偏好”而减少对母乳的摄入量，母乳是新生儿最好的食物和水分来源，摄入不足会导致“入不敷出”，排便量减少，而排便量是减少肠肝循环、促进胆红素排出体外的关键，排便越少，胆红素被重新吸收回血液的就越多，黄疸反而可能加重。
• 影响血糖稳定：对于一些低体重的宝宝或有低血糖风险的宝宝，在喂奶前喂糖水可能会刺激胰岛素分泌，导致后续吃奶后出现反应性低血糖，反而对健康不利。
• 增加肾脏负担：宝宝的肾脏功能发育不完善，需要排出多余的葡萄糖，这会增加肾脏的负担。
• 延误正规治疗：这是最危险的一点，家长可能会因为给宝宝喝了葡萄糖水而觉得“已经在治疗了”，从而忽略了观察黄疸的进展，延误了去医院进行专业诊断和治疗的时机，可能导致胆红素水平过高，引发胆红素脑病（核黄疸），对宝宝的大脑造成永久性损伤。

国际和国内权威机构的建议

世界卫生组织（WHO）、美国儿科学会以及中国的《新生儿黄疸诊疗原则和指南》等权威机构，均不推荐通过喂葡萄糖水来治疗或预防新生儿黄疸。

正确处理新生儿黄疸的方法是什么？

新生儿黄疸大部分是生理性的,会自行消退，但必须密切监测，以下是正确的处理和应对方式：

核心原则：保证充足喂养

• 多喂奶，多排便：这是促进黄疸消退最有效、最安全的方法，无论是母乳还是配方奶，都要保证宝宝吃到足够的量，每天应有6-8次小便和3-4次大便（胎粪应尽快排尽），通过增加排便，帮助胆红素排出体外。
• 按需喂养：只要宝宝想吃，就应该喂，不要严格按照时间表。

密切监测黄疸程度

• 观察颜色：黄疸通常从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢和手脚心，如果黄疸仅仅在面部和上半身，程度一般不重；如果黄疸蔓延到膝盖以下，甚至手脚心，通常程度较重，需要及时就医。
• 使用经皮黄疸仪：现在很多社区卫生服务中心或医院都提供免费的新生儿黄疸监测服务，医生会用经皮黄疸仪在宝宝额头和胸前测量，数值可以大致判断黄疸水平，这是最客观的监测方法。

区分生理性和病理性黄疸

• 生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天（早产儿可延至3-4周）逐渐消退，宝宝一般状态良好，吃奶、睡眠正常。
• 病理性黄疸：出现以下情况，需立即就医：
  • 出生后24小时内出现黄疸。
  • 黄疸程度重,进展快（如一天内上升超过5mg/dL或85μmol/L）。
  • 黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）。
  • 黄疸退而复现。
  • 伴有精神萎靡、不吃奶、发烧、大便颜色变白（陶土色）等异常症状。

遵从医嘱，必要时接受治疗

如果医生判断宝宝的黄疸水平需要干预,常见的治疗方法包括：

• 蓝光治疗（光疗）：这是目前最常用、最有效的治疗方法，特定波长的蓝光可以将脂溶性的胆红素转化为水溶性的异构体，通过胆汁和尿液排出体外，从而快速降低胆红素水平。
• 换血治疗：这是最极端的治疗方法，仅用于少数极其严重的、可能造成神经系统损伤的病理性黄疸。

给新生儿喝葡萄糖水来退黄，是一种过时且无效的方法，甚至可能有害。

正确的做法是：保证宝宝充足的奶量摄入，密切监测黄疸变化，一旦出现病理性黄疸的迹象或对宝宝健康有影响，及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。 切勿自行给宝宝喂葡萄糖水或使用其他偏方，以免耽误病情。

标签： 新生儿黄疸喝葡萄糖有用吗 新生儿黄疸喝葡萄糖水 新生儿黄疸喝葡萄糖有用吗真相