新生儿常见皮肤病图谱与解析
新生儿的皮肤非常娇嫩,容易出现各种皮肤问题,很多问题是无害的、暂时性的,但有些则需要关注和处理。

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新生儿痤疮 (新生儿痘)
- 图示特点: 出现在脸颊、下巴、额头,有时也会出现在胸部和背部,表现为红色的小丘疹、白头或黑头,类似于青春痘。
- 成因: 主要与母亲在孕期通过胎盘传递给宝宝的激素有关,这些激素会刺激皮脂腺分泌,导致毛孔堵塞。
- 处理方法:
- 通常无需治疗,会在几周到几个月内自行消退。
- 保持皮肤清洁干燥即可,不要挤压或使用成人护肤品。
- 如果症状严重或持续不退,请咨询医生。
婴儿湿疹 / 特应性皮炎
- 图示特点: 皮肤干燥、发红、粗糙,出现小水疱,渗出液体,结痂,常见于脸颊、额头、头皮、四肢的关节处(如肘部、膝盖内侧),宝宝会因瘙痒而哭闹、抓挠。
- 成因: 与遗传过敏体质有关,可能由环境因素(如干燥、炎热、尘螨)、食物过敏或刺激物诱发。
- 处理方法:
- 保湿是关键! 每天多次涂抹无香料、低致敏性的婴儿润肤霜(霜或膏比乳液更好)。
- 避免过热和出汗,选择纯棉、宽松的衣物。
- 避免接触刺激物,如香水、洗衣液残留。
- 严重时需在医生指导下使用外用激素药膏或非激素类药膏。
粟粒疹
- 图示特点: 也叫“汗疹”,表现为皮肤上非常细小的、白色或淡黄色的小水疱或丘疹,通常没有红晕,常见于鼻子、下巴、前额和躯干。
- 成因: 汗腺导管被堵塞,导致汗液无法正常排出,积在皮肤下。
- 处理方法:
- 非常常见,完全无害,通常会自行消失。
- 保持皮肤凉爽、干燥,避免过度包裹。
- 无需任何治疗,千万不要去挑破它。
婴儿脂溢性皮炎 (乳痂 / Cradle Cap)
- 图示特点: 头皮上出现油腻、黄色或棕色的鳞屑或痂皮,有时会蔓延到眉毛、鼻翼两侧、耳后等皮脂腺丰富的部位。
- 成因: 与皮脂腺分泌旺盛和一种叫做“马拉色菌”的真菌有关。
- 处理方法:
- 不要强行剥离,以免损伤头皮引起感染。
- 每次洗澡前,在宝宝头皮上涂抹少量婴儿油或橄榄油,静待15-30分钟,让痂皮软化。
- 用软毛婴儿牙刷或指套轻轻按摩头皮,软化后用清水或温和的婴儿洗发水冲洗掉。
- 如果范围广、发红严重,医生可能会建议使用抗真菌药膏。
新生儿毒性红斑
- 图示特点: 出生后几天内出现,表现为红色或黄色的斑点,周围有红晕,像被蚊子叮咬一样,斑点中央有时会有一个小水疱或脓疱,通常出现在躯干、手臂和腿部。
- 成因: 原因不明,可能与新生儿的免疫系统或皮肤适应外界环境有关。不是感染,也不是过敏。
- 处理方法:
- 完全无害,非常常见,通常在1-2周内自行消退。
- 无需任何治疗,保持皮肤清洁即可。
- 水疱或脓疱无需处理,会自行吸收或干涸。
尿布疹
- 图示特点: 包裹尿布的区域(臀部、大腿内侧、生殖器周围)皮肤发红、粗糙,严重时会出现丘疹、水疱甚至皮肤破损。
- 成因: 主要由尿液和粪便中的氨等物质刺激皮肤,加上潮湿、闷热的环境导致。
- 处理方法:
- 勤换尿布,保持宝宝臀部干爽。
- 每次换尿布时,用温水清洗宝宝臀部,轻轻拍干或晾干,不要用力擦拭。
- 涂抹一层厚厚的护臀隔离霜(如含氧化锌的护臀膏),形成保护膜。
- 如果出现真菌感染(念珠菌尿布疹,皮疹边缘有卫星状红点),需在医生指导下使用抗真菌药膏。
蒙古斑
- 图示特点: 平滑的、青灰色或蓝黑色的斑片,形状不规则,边界不清,常见于宝宝的背部、臀部,有时也出现在肩部。
- 成因: 这是一种胎记,是由于皮肤深处的黑色素细胞堆积造成的,在亚洲、非洲和拉丁裔婴儿中非常常见。
- 处理方法:
- 完全无害,不是疾病。
- 通常随着孩子长大而逐渐变淡,在学龄前或青春期基本消失。
- 无需任何治疗。
荨麻疹
- 图示特点: 皮肤上突然出现红色或苍白色的风团( wheals),形状和大小不一,边界清晰,会迅速出现并消退,伴有剧烈瘙痒。
- 成因: 通常是对食物、药物、昆虫叮咬、病毒感染或接触某些物质(如羊毛、洗涤剂)的过敏反应。
- 处理方法:
- 首先要尝试找到并去除可能的过敏原。
- 轻度荨麻疹,医生可能会建议使用口服抗组胺药。
- 如果伴有呼吸困难、嘴唇肿胀等严重症状,需立即就医。
总结与就医建议
| 皮肤问题 | 是否常见 | 是否需要就医 |
|---|---|---|
| 新生儿痤疮 | 是 | 通常无需,严重时需咨询 |
| 婴儿湿疹 | 是 | 症状严重、影响睡眠时需咨询 |
| 粟粒疹 | 是 | 完全无需 |
| 脂溢性皮炎 (乳痂) | 是 | 严重或范围广时需咨询 |
| 新生儿毒性红斑 | 是 | 完全无需 |
| 尿布疹 | 是 | 严重、不消退或疑似真菌感染时需咨询 |
| 蒙古斑 | 是 | 完全无需 |
| 荨麻疹 | 较常见 | 轻度可咨询,严重时需立即就医 |
何时应立即就医?
- 皮肤出现大面积皮疹或快速蔓延。
- 伴有发烧、精神萎靡、食欲不振等全身症状。
- 皮肤出现水疱、流脓、出血或明显破损。
- 宝宝因瘙痒哭闹不止,无法安抚。
- 自行护理几天后,情况没有好转甚至恶化。
希望这份图文指南能帮助您更好地了解和照顾宝宝的皮肤!

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