儿童胃肠感冒有哪些典型症状表现？

“胃肠感冒”在医学上不是一个严格的诊断术语，它通常指的是由病毒（如诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等）感染引起的，以消化道症状为主要表现的一类感冒，它和普通感冒（以上呼吸道症状为主）都是由病毒引起的，只是病毒“攻击”的部位不同。

儿童胃肠感冒的特点是来势汹汹，症状集中，主要影响孩子的消化系统。

核心症状表现

儿童胃肠感冒的症状通常可以分为以下几个方面：

消化道症状（最核心、最突出的表现）

• 呕吐： 这是最常见的首发症状，呕吐通常比较剧烈，可能呈喷射状，呕吐物多为胃内容物，有时也可能含有少量胆汁，呕吐的频率可能很高，导致孩子很快出现脱水的迹象。
• 腹泻： 呕吐后不久或同时，通常会开始腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，量多，次数频繁（一天可达数次甚至十几次），大便中一般没有脓血或黏液。
• 腹痛： 孩子会表现出阵发性的哭闹、喊肚子疼，这是因为肠道蠕动加快、痉挛以及气体增多所致，小龄幼儿可能无法准确表达，只会表现为蜷缩身体、烦躁哭闹。

全身性症状

• 发热： 大多数孩子会伴有发热，体温通常在38℃以上，多为中度热（38.5℃-39.5℃），少数孩子可能不发热或只表现为低热。
• 乏力、精神萎靡： 孩子会显得非常疲惫，不想动弹，对平时喜欢的玩具和游戏失去兴趣。
• 头痛、肌肉酸痛： 类似于普通感冒的症状，但可能不如消化道症状突出。

其他伴随症状

• 食欲不振： 这是非常普遍的现象，由于恶心、呕吐和腹痛，孩子通常不想吃东西，甚至看到食物就反感。
• 口干、尿少： 这是脱水的早期信号，需要家长高度警惕，由于频繁的呕吐和腹泻，身体会流失大量水分和电解质。
• 轻度上呼吸道症状： 少数孩子可能同时伴有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等类似普通感冒的症状，但通常不是主要表现。

家长需要警惕的“危险信号”

虽然胃肠感冒大多是自限性疾病（可以自行痊愈），但在护理过程中，家长需要密切观察，一旦出现以下“危险信号”，应立即就医：

1. 严重脱水迹象：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 嘴唇、口腔干燥，哭时眼泪少或无泪。
   • 小便明显减少，甚至超过6-8小时无尿。
   • 精神状态极差，嗜睡、反应迟钝、昏昏欲睡。
   • 婴儿囟门（头顶软的地方）明显凹陷。
   • 眼窝凹陷。
   • 皮肤弹性变差，捏起后回缩缓慢。

2. 高热不退： 持续高热（超过39.5℃）或使用退烧药后效果不佳。

3. 剧烈腹痛： 腹痛持续且剧烈，或出现固定性的压痛，这可能提示有其他并发症（如肠套叠）。

4. 便血或呕吐物带血： 大便或呕吐物中出现咖啡色物质或鲜红色血液。

5. 频繁呕吐无法进食进水： 导致无法口服补液，脱水和电解质紊乱风险极高。

   
   （图片来源网络，侵删）

6. 症状持续加重或超过一周： 如果孩子的症状没有好转的迹象，反而越来越严重。

总结与核心要点

• 主要特征： 以呕吐、腹泻、腹痛为主要表现，常伴有发热。
• 病因： 病毒感染，具有传染性。
• 护理关键： 预防脱水是重中之重，应遵循“少量多次”的原则给孩子口服补液盐（ORS）。
• 饮食调整： 遵循“由稀到稠、由少到多”的原则，可以暂时给予清淡易消化的食物，如米汤、烂面条、白粥等。
• 就医时机： 出现上述“危险信号”时，务必及时带孩子去医院，可能需要通过静脉输液来纠正脱水和电解质紊乱。

儿童胃肠感冒虽然让孩子和家长都很难受,但只要护理得当，尤其是及时补充水分和电解质，大多数孩子都能在一周左右自愈，家长最重要的是保持冷静，仔细观察，科学护理。

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