怀孕期间哺乳会影响胎儿营养吗？需注意哪些健康风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-15 1

这是一个非常好的问题,也是很多二胎妈妈或者意外怀孕的哺乳妈妈会关心的问题。

（图片来源网络，侵删）

核心答案是：可以，但需要非常谨慎地评估和管理。

怀孕期间继续哺乳是可行的，被称为“ tandem nursing ”（ tandem breastfeeding，即同时喂养两个不同年龄的孩子），这涉及到母亲身体、胎儿健康以及大宝心理等多方面的考量。

以下是详细的利弊分析和注意事项：

怀孕期间哺乳的潜在风险与挑战

对母亲身体的影响

子宫收缩风险：哺乳时，婴儿吸吮会刺激母亲体内释放催产素，催产素不仅促进乳汁分泌，也会引起子宫收缩，在孕早期，这种收缩可能会增加流产的风险，尤其是在有流产史或前置胎盘等高危因素的孕妇中，到了孕晚期,这种收缩可能被误认为是临产前的宫缩。
营养消耗巨大：怀孕和哺乳都是高消耗状态，同时进行，母亲需要摄入远超常人的营养和热量，否则可能导致母亲营养不良、贫血、钙质流失（增加骨质疏松风险）,也影响胎儿的正常发育。
身体负担加重：随着孕周增加，母亲的腹部会越来越大，抱着大宝哺乳的姿势会越来越困难,腰背酸痛等不适感会加剧。
乳头敏感与疼痛：怀孕期间，由于荷尔蒙的变化（尤其是孕酮水平升高），乳房会变得更加敏感、胀痛，乳头的触感也可能改变,导致哺乳时疼痛加剧。

对胎儿的影响

营养竞争：如果母亲的营养摄入跟不上，胎儿的发育可能会受到影响，尤其是在孕中晚期，胎儿是骨骼和器官发育的关键时期,对营养的需求量很大。
催产素影响：如上所述，催产素引起的子宫收缩对胎儿来说是一种压力，尤其是在孕早期,理论上可能增加流产风险。

对大宝（正在哺乳的孩子）的影响

乳汁味道和成分改变：怀孕期间，乳汁的成分会逐渐发生变化，脂肪和乳糖含量降低，钠含量升高，味道会变得更咸，很多大宝会因为“味道变了”而自动断奶或减少吸吮。
乳汁供应减少：受怀孕荷尔蒙（尤其是孕酮）的影响，母亲的泌乳素水平会下降，导致奶量显著减少，甚至可能出现“回奶”的情况。
心理压力与“嫉妒”：大宝可能会因为妈妈身体的变化、注意力的转移以及乳汁味道的改变而感到困惑、焦虑甚至嫉妒，他/她可能会要求更频繁地哺乳，以此寻求安慰,但这反过来又会加剧母亲的子宫收缩和身体负担。

怀孕期间哺乳的益处

尽管挑战重重，但对一些家庭来说,继续哺乳也有其积极意义：

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情感安抚：对于大宝来说，哺乳不仅是获取食物，更是寻求安慰、建立安全感的重要方式，在妈妈怀孕、家庭即将迎来新成员这个动荡时期，继续哺乳可以帮助大宝平稳过渡，减少对弟弟/妹妹的敌意。
天然的“断奶”过程：由于乳汁味道改变和供应减少，很多大宝会在新生儿出生前自然地、温和地断奶,避免了突然断奶带来的情感创伤。
维持亲子联结：对于大宝和妈妈来说，这是一段特殊的亲密时光,可以维持他们之间独特的联结。

如果你决定在怀孕期间继续哺乳，请务必注意以下几点

首要步骤：咨询医生！
- 在决定继续哺乳前，必须咨询你的产科医生和儿科医生，医生会根据你的个人健康状况（如是否有流产史、前置胎盘、宫颈机能不全等）、胎儿的发育情况以及大宝的年龄和健康状况，给出专业的评估和建议。对于有高危妊娠因素的妈妈，医生通常会强烈建议停止哺乳。
密切监控身体信号
- 注意宫缩：哺乳时如果感到腹部发紧、疼痛或规律性收缩，应立即停止哺乳，并左侧卧休息，观察情况，如果宫缩持续或伴有出血,需立即就医。
- 注意出血：任何阴道出血都是危险信号,应立即停止哺乳并联系医生。
保证充足的营养和水分
- “一人吃，三人补”：你需要为三个人（自己、胎儿、大宝）提供营养，确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、钙、铁、维生素和卡路里,可以咨询营养师制定饮食计划。
- 大量饮水：哺乳和怀孕都会导致身体失水,要确保每天喝足够的水。
倾听身体的感受
（图片来源网络，侵删）

如果哺乳时感到极度不适、疼痛或疲劳，就应该减少哺乳次数或停止,不要为了坚持而牺牲自己的健康和胎儿的健康。
调整哺乳姿势
- 随着肚子变大，传统的摇篮式会变得困难，可以尝试侧躺式或让大宝坐在你身后（称为“橄榄球式”的变体）等更舒适的姿势。
与大宝沟通

用他能理解的语言解释，妈妈身体里正在孕育一个小宝宝，妈妈的奶水味道可能会变，让他有心理准备，如果他表现出不愿意喝,不要强迫。
为断奶做好准备

要有心理准备，奶量减少是大概率事件，可以逐渐减少单次哺乳的时间，用其他食物、饮品和陪伴来替代,为可能到来的自然断奶或计划性断奶做好准备。