新生儿总是眼泪汪汪，是正常现象还是眼睛生病了？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-15 1

下面我将为您详细解析新生儿流泪的各种可能原因、如何判断以及应该怎么办。

（图片来源网络，侵删）

最常见的原因：生理性鼻泪管堵塞（占绝大多数）

这是新生儿流泪最常见的原因，大约占了90%以上。

为什么会发生？
- 我们每个人的眼睛内角都有一个小孔，叫做“泪点”，眼泪就是从这里流进一条叫“鼻泪管”的细小管道,最终流入鼻腔。
- 大多数宝宝在出生时，这条鼻泪管的下端（靠近鼻腔的一端）还没有完全发育成熟,被一层薄膜或黏液给堵住了。
- 这就导致宝宝分泌的眼泪无法顺利排入鼻腔，只能从眼角溢出来，看起来就像在“哭”或“流泪”,但实际上宝宝并没有哭。
主要表现：
- 不哭也流泪： 宝宝不哭闹、眼睛也没有红肿,但总有一只或两只眼睛持续有眼泪流出。
- 眼屎多： 因为眼泪排不出去，容易滋生细菌，导致眼角经常有黄白色、黏糊糊的分泌物（眼屎）,有时会把眼睑粘住。
- 按压内眼角有脓液： 轻轻按压宝宝靠近鼻梁的眼角,有时会有脓液或大量黏液挤出来。
- 通常不红不痛： 一般情况下，宝宝的眼睛不会明显发红,也不会因为疼痛而哭闹。
怎么办？
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- 按摩疗法（首选且有效）： 这是处理鼻泪管堵塞最常用、最有效的方法。
  1. 清洁双手： 操作前务必用肥皂和流动水彻底洗手。
  2. 找准位置： 用拇指或食指指腹，按在宝宝内眼角（靠近鼻梁）稍下方、鼻梁骨的凹陷处。
  3. 按摩手法： 向下、稍向鼻梁方向施加压力，然后轻轻地向鼻梁方向滑动，这个动作是模拟打开鼻泪管的开口，每天可以按摩3-5次，每次重复5-10下。
  4. 滴眼药水： 如果医生开了抗生素眼药水（即使没有感染，有时也用于预防），可以在按摩前或按摩后滴入，滴药后可以轻轻按摩一下,帮助药液进入管道。
- 耐心等待： 大约90%的鼻泪管堵塞会在宝宝6个月内随着按摩和自身发育而自行疏通，这是一个自然过程,需要耐心。

需要警惕的病理性原因

如果除了流泪，还伴有其他症状,就需要考虑是否存在眼部疾病或其他问题了。

结膜炎

原因： 可能是细菌或病毒感染,也可能是因为鼻泪管堵塞继发感染。
主要表现：
- 眼睛发红： 眼白（巩膜）和眼睑内侧明显充血、发红。
- 分泌物多： 眼屎非常多，呈黄绿色脓性或水样,早上起来时眼皮常常被粘住。
- 流泪： 流泪症状比鼻泪管堵塞更严重。
- 可能伴有眼睑肿胀。

倒睫

原因： 宝宝的脸颊肉嘟嘟的，加上鼻梁发育较平，导致下眼睑的睫毛向内生长,摩擦眼球。
主要表现：
- 流泪和畏光： 睫毛摩擦刺激眼球，导致宝宝频繁流泪、怕光。
- 眼睛发红： 因为持续的刺激,眼睛容易发红。
- 宝宝会频繁揉眼。
- 倒睫通常随着宝宝面部发育、鼻梁长高，在1-2岁后会自行改善。

眼部结构异常（罕见）

原因： 如泪点缺失、鼻泪管畸形等。
表现： 持续性流泪，按摩无效,需要医生专业诊断。

如何初步判断和处理？

您可以根据以下表格来初步判断宝宝的情况：

特征	生理性鼻泪管堵塞（常见）	结膜炎（需就医）	倒睫（常见）
流泪情况	不哭也流泪，泪液清亮	流泪严重，常伴有脓性分泌物	流泪，怕光
眼睛颜色	眼白不发红，或轻微充血	眼白明显发红	眼白可能轻微发红
眼屎	有，量不多，呈黏液状	非常多，呈黄绿色脓性	不一定多
按压内眼角	可能有黏液或脓液挤出	通常有脓液挤出	无特殊
宝宝状态	精神好，不哭闹	可能精神不佳，哭闹	会因不适而揉眼

总结与核心建议

先别慌，先按摩： 如果您的宝宝只是流泪，眼屎不多，眼睛不发红，首先按“鼻泪管堵塞”来处理，坚持每天进行规范按摩，这是最常见的情况,大概率会自愈。
出现以下情况，请立即就医：
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- 眼睛明显发红。
- 眼屎呈黄绿色脓性，且量多。
- 按压内眼角时，有大量脓液流出。
- 宝宝出现发烧、精神萎靡等全身症状。
- 按摩治疗超过3-6个月，情况毫无改善甚至加重。
就医时：
- 去医院的眼科或小儿眼科就诊。
- 向医生详细描述宝宝的症状、流泪开始的时间、眼屎情况以及您按摩的方法和频率。
- 医生会进行检查，判断是哪种原因，并给出专业的治疗建议（如开具眼药水、指导按摩，或在极少数情况下建议进行泪道冲洗等小手术）。