孕期总拉肚怎么回事？是饮食问题还是身体异常信号？需要警惕哪些风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-15 1

下面我将为您详细解析孕期总拉肚子的可能原因、应对方法以及何时需要就医。

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孕期腹泻的常见原因

激素水平变化： 怀孕后，体内的孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平会急剧升高，这些激素会放松全身平滑肌，包括胃肠道的肌肉，这会导致肠道蠕动加快，食物和水分在肠道内停留时间变短，从而引起腹泻或大便次数增多，这种情况在孕早期尤为常见。
饮食改变：
- 叶酸补充剂： 很多孕妇在孕早期开始服用叶酸，部分人对叶酸比较敏感，可能会引起轻微的肠胃不适。
- 饮食习惯改变： 为了保证营养，可能会突然增加水果、蔬菜、高纤维食物的摄入量，或者开始喝更多的牛奶，这些都可能刺激肠胃，导致腹泻。
- 不洁饮食： 孕期免疫力相对下降，如果吃了不干净、生冷或变质的食物，更容易引起急性肠胃炎，导致腹泻。

急性肠胃炎： 这是最常见的原因之一，病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫感染都可能引起，除了腹泻，通常还伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
食物不耐受或过敏： 孕期身体可能会对某些以前不过敏的食物产生敏感，比如乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、对某些水果或海鲜过敏等。
肠易激综合征： 如果您在怀孕前就有肠易激综合征，怀孕可能会加重症状，表现为腹痛、腹泻或便秘交替出现。
其他疾病： 如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，这些疾病也可能以腹泻为首发症状，但通常伴有剧烈腹痛、发烧等严重情况。

核心原则：先别慌，观察症状，然后对症处理。

首要任务：防止脱水！
- 少量多次饮水： 喝温开水、口服补液盐（药店有售，是最佳选择，能补充电解质）、淡盐水或稀释的果汁。
- 避免刺激性饮料： 暂时不要喝咖啡、浓茶、含糖饮料和酒精。
调整饮食（“BRAT”饮食法）
- 在腹泻期间,吃一些容易消化的食物，让肠胃休息。
- 推荐食物： 香蕉、白米饭、苹果泥、烤面包片。
- 可以逐渐添加： 蒸蛋羹、烂面条、馒头等。
- 避免食物：
  - 油腻、高脂肪食物： 如炸鸡、肥肉。
  - 高纤维食物： 如芹菜、韭菜、粗粮。
  - 产气食物： 如豆类、牛奶（如果怀疑乳糖不耐受）。
  - 生冷、辛辣、刺激性食物： 如冷饮、辣椒、生蒜。
充分休息： 保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复。
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谨慎用药：
- 切勿自行用药！ 特别是洛哌丁胺等止泻药，以及诺氟沙星等抗生素，必须在医生明确诊断和指导下使用，因为某些药物可能对胎儿有风险。
- 可以考虑补充益生菌,有助于调节肠道菌群，对缓解腹泻有一定帮助，但最好也先咨询医生。

如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即去医院就诊：

严重脱水迹象：
- 口干舌燥、嘴唇干裂
- 小便量显著减少（例如超过8小时没有小便）或颜色深黄
- 眼窝凹陷、头晕、站立不稳
- 感觉虚弱、无力
症状严重或持续不退：
- 腹泻非常频繁（例如一天超过6-8次）
- 腹泻持续超过2天仍未好转
- 出现剧烈的腹部绞痛或痉挛
伴随其他严重症状：
- 发烧（体温超过38.5℃）
- 频繁呕吐，无法进食进水
- 大便带血或呈黑色、柏油样
- 里急后重（总想大便但拉不出来）
特殊时期：

孕中晚期出现腹泻,尤其伴有腹痛或宫缩，需要警惕是否是早产征兆，应立即联系医生。