新生儿必须服用维生素AD滴剂吗？

核心摘要（快速了解）

• 为什么吃？ 补充维生素A和D，预防佝偻病和夜盲症,促进钙吸收和骨骼发育。
• 什么时候开始吃？ 绝大多数宝宝从出生后几天到2周内开始，建议持续服用到3岁。
• 怎么吃？ 每天一次，每次一滴（通常是400 IU维生素A + 400 IU维生素D），直接滴入口中或混入辅食/牛奶中。
• 重要提醒： 除非医生有特殊诊断，否则不要额外补充鱼肝油,以免维生素A中毒。

为什么新生儿需要补充维生素AD？

这要从宝宝的特殊生理特点说起：

1. 维生素D：

   • 主要作用： 促进肠道对钙和磷的吸收，是骨骼钙化的关键，缺乏维生素D会导致钙吸收不良，严重影响骨骼发育，甚至引发佝偻病（如O型腿、X型腿、方颅、鸡胸等）。
   • 为什么新生儿缺乏？
     • 无法通过胎盘有效转运： 胎儿在母体内储存的维生素D非常有限,且出生后消耗很快。
     • 日照不足： 新生儿皮肤娇嫩，不宜直接暴露在阳光下；加上天气、季节、居住环境等因素,通过皮肤日照合成维生素D的量远远不够。
     • 食物来源极少： 母乳和普通配方奶中的维生素D含量都较低,无法满足宝宝每日所需。

2. 维生素A：

   • 主要作用： 维持正常的视觉功能（预防夜盲症）、促进生长发育、维持上皮细胞的完整性（增强呼吸道和消化道抵抗力）、促进免疫功能。
   • 为什么新生儿缺乏？
     • 母乳中的维生素A含量受母亲饮食影响,不一定能完全满足宝宝需求。
     • 维生素A在体内储存较少,出生后需要持续补充。

维生素A和D对新生儿的生长发育、骨骼健康和免疫力至关重要，由于饮食和日照的局限性，额外补充是目前国际公认的、最安全有效的预防措施。

什么时候开始吃？吃多久？

• 开始时间：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 纯母乳喂养的宝宝： 出生后几天到2周内就必须开始补充,因为母乳中维生素D含量极低。
  • 配方奶喂养的宝宝： 如果每日配方奶的摄入量低于1000毫升（约1升），也需要额外补充，因为不同品牌配方奶的维生素D含量不同，但通常不足以满足每日需求，如果奶量充足,可以咨询医生是否需要补充。
  • 混合喂养的宝宝： 按需补充，计算每日配方奶量,若不足则需补充。

• 服用时长：

  • 普遍建议： 持续补充到宝宝3岁。
  • 原因： 3岁前的宝宝是生长发育的关键期，对维生素D的需求量相对较高，他们的饮食结构尚未完全稳定，户外活动也可能不足,补充能提供一份保障。
  • 特殊情况： 3岁后，如果宝宝能保证均衡饮食和充足的户外活动时间，可以遵医嘱考虑停止,但很多医生会建议持续补充到青春期。

怎么吃？剂量是多少？

1. 选择产品：

   • 市面上有“维生素AD滴剂”（通常含A和D）和“纯维生素D滴剂”。
   • 首选“维生素AD滴剂”，因为它同时补充了两种易缺乏的维生素,国家也推荐这种补充方式。
   • 选择国药准字号的产品，质量和剂量有保障，常见的品牌如“伊可新”、“星鲨”等。

2. 剂量标准：

   • 中国营养学会和美国儿科学会的推荐量基本一致：婴儿出生后每天应摄入400 IU（国际单位）的维生素D。
   • 市面上绝大多数维生素AD滴剂，每滴就是400 IU维生素A + 400 IU维生素D的剂量。
   • 标准剂量就是：每天1滴。

3. 服用方法：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 直接滴服： 将滴管对准宝宝口腔内侧脸颊，缓慢滴入，让宝宝自己咽下，这样可以避免药物接触牙齿,减少蛀牙风险。
   • 混合服用： 可以将滴剂混入温牛奶、温水或辅食（如果宝宝已经开始添加辅食）中喂服，注意不要用滚烫的水或食物,以免破坏维生素的活性。

重要注意事项（必读）

1. 不要与鱼肝油混淆：

   • 鱼肝油是从鱼类肝脏中提取的,天然含有维生素A和D。
   • 但其维生素A和D的比例通常为10:1，远高于推荐的3:1或1:1的比例，长期额外补充鱼肝油，极易导致维生素A中毒（出现头痛、呕吐、皮肤脱屑、肝脾肿大等）。
   • 除非医生明确诊断宝宝有维生素A缺乏症并开具处方，否则请选择专用的“维生素AD滴剂”,不要自行购买鱼肝油给宝宝吃。

2. 注意保质期和储存：

   • 维生素AD滴剂通常是胶丸或滴剂，遇光、遇热、遇空气都容易氧化失效。
   • 请务必在阴凉、干燥、避光处保存，有些产品（如伊可新）是独立铝箔包装，每次服用前才打开,能最大程度保证药效。

3. 不要过量服用：

   • “是药三分毒”，维生素A和D都是脂溶性维生素，过量会在体内蓄积,导致中毒。
   • 严格按照“每天1滴”的剂量服用，不要因为觉得“多补点更好”而擅自加量。

4. 隔天吃”或“每周吃2-3次”：

   • 有一种理论认为，大剂量、间歇性补充维生素D可以达到与每日小剂量补充相同的效果。
   • 但这需要有明确的医学指导，不适合家庭自行操作。 对于普通家庭，每日规律补充1滴是最安全、最简单、最稳妥的方法。

常见问题解答

Q1：母乳喂养需要补充，配方奶喂养还需要吗？ A：是的，因为很难保证宝宝每天恰好喝足1000毫升配方奶，所以为了保险起见，大部分医生会建议配方奶喂养的宝宝也补充,或者让家长计算奶量后决定。

Q2：宝宝出生后，医院会开吗？ A：很多医院会在出院时开具维生素AD滴剂，或者至少会建议家长自行购买，如果医院没开,也请记得回家后及时补充。

Q3：可以只补充维生素D，不补充A吗？ A：可以，如果家长非常担心维生素A过量，可以选择纯维生素D滴剂（每天400 IU），但维生素A同样重要，选择维生素AD滴剂是“一举两得”的预防措施，只要不超量,就是安全的。

Q4：补充了AD，还需要补钙吗？ A：对于足月、健康的宝宝，只要奶量充足（无论是母乳还是配方奶），就不需要额外补钙，因为母乳和配方奶中的钙含量是足够的，补充维生素D的目的是帮助身体更好地吸收这些钙，只有医生诊断宝宝确实缺钙时,才需要额外补充钙剂。

请记住： 每个宝宝都是独特的，以上信息是基于普遍情况的建议，最稳妥的做法是咨询您的儿科医生或保健医生，根据您宝宝的具体情况（如出生情况、喂养方式、健康状况等）获得个性化的补充指导。

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