孕期出血量大于月经量是危险信号吗？该如何紧急处理？

孕期出血量大于月经量，这是一个需要立即就医的紧急信号！请不要等待，请立即前往最近的医院急诊科或联系您的产科医生。

以下信息是为了帮助您了解可能的原因和需要做什么,但绝不能替代专业医疗诊断。

为什么必须立即就医？

怀孕期间,尤其是孕早期，出血是一个需要高度警惕的症状，当出血量大于月经量时，意味着情况可能比较严重，需要医生立即进行评估和处理，以确保您和胎儿的生命安全。

可能的严重原因（需要紧急排查）

出血量大于月经量,可能预示着以下几种紧急情况：

流产

• 症状： 除了大量出血，通常还会伴有剧烈的下腹部疼痛或腰酸背痛，疼痛感类似于痛经但可能更严重，血液可能是鲜红色或暗红色的。
• 说明： 这是孕早期出血最常见的原因之一，如果发生难免流产（即无法避免的流产），出血和腹痛会非常明显，医生需要通过B超检查来确定胚胎是否存活以及宫内情况。

异位妊娠（宫外孕）

• 症状： 这是一种极其危险的情况，受精卵在子宫外着床（最常见在输卵管），大量出血是其严重并发症之一，通常在孕早期（6-8周）会出现单侧下腹部剧烈、撕裂般的疼痛，出血可能为不规则，量可多可少，但当输卵管破裂时，会引发腹腔内大出血，导致休克，危及生命。
• 说明： 这是妇科急症，必须立即处理！ 如果您有腹痛和大量出血，要高度警惕宫外孕的可能。

前置胎盘

• 症状： 通常发生在孕中晚期，表现为无痛性的、反复的鲜红色阴道出血，出血量可多可少，严重时一次出血量就可能非常大，由于无痛性，容易被忽视，但非常危险。
• 说明： 胎盘部分或完全覆盖了宫颈口，当子宫收缩时，胎盘与子宫壁分离会导致出血，大量出血可能导致胎儿窘迫甚至死亡。

胎盘早剥

• 症状： 这也是一种极其凶险的产科急症，通常发生在孕中晚期，典型症状是持续性腹痛、腰酸或背痛，同时伴有阴道出血，出血量可能很多，也可能因为血液积在宫腔内而流出不多，但腹部会变得非常硬，像一块板。
• 说明： 胎盘在胎儿娩出前就从子宫壁上剥离了，会阻断胎儿的氧气和营养供应，并可能导致产妇大出血、凝血功能障碍，是导致围产儿死亡和产妇死亡的主要原因之一。

其他原因

• 宫颈疾病： 如宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈癌，在孕期也可能因宫颈充血而引起出血，有时出血量也会比较大。
• 葡萄胎： 一种异常的妊娠，可能导致子宫异常增大和不规则的大量出血。

您现在应该做什么？

1. 立即行动，不要拖延：

   
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   • 停止一切活动，立即躺下休息，最好是左侧卧位，这有助于增加胎盘的血液供应。
   • 不要自行开车或让家人开车，应立即拨打急救电话（在中国是120），或请家人直接送往医院急诊。

2. 注意观察并记录：

   • 出血量： 用卫生巾接住，观察多久湿一片，记录出血的颜色（鲜红、暗红、咖啡色等）。
   • 腹痛情况： 记录腹痛的位置（左侧、右侧、整个下腹）、性质（隐痛、绞痛、撕裂痛）、频率和强度。
   • 其他症状： 是否有头晕、眼花、心慌、乏力、想吐、肛门坠胀感等。

3. 保持镇定，保存体力：

   越紧张,身体可能越不适，尽量深呼吸，放松心情，为可能的检查和治疗保存体力。

4. 不要自行用药或冲洗：

   
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   • 不要自行服用任何止血药或保胎药，必须在医生指导下进行。
   • 不要进行阴道内冲洗或使用卫生棉条，以免影响医生检查和判断，并可能将细菌带入。

医生会做什么？

到达医院后,医生会迅速进行评估：

• 体格检查： 测量血压、心率，检查腹部情况。
• B超检查： 这是最重要的检查，可以快速判断孕囊/胎儿的位置、是否存活、胎盘位置、是否有宫外孕迹象以及出血来源。
• 血液检查： 查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平，了解胚胎发育情况；同时检查血常规和凝血功能，判断是否有贫血或凝血障碍。
• 妇科检查： 在做好充分准备的情况下，医生可能会进行阴道检查，以了解宫颈情况和出血点。

孕期出血量大于月经量，是一个明确的“危险信号”，意味着母体或胎儿可能面临严重风险，时间至关重要，任何的犹豫和等待都可能带来无法挽回的后果。

请务必将安全放在第一位,立即寻求专业的医疗帮助，祝您平安！

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