儿童近视必须配眼镜吗？不戴会加深度数吗？有哪些科学防控方法？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-17 1

这是一个非常常见且重要的问题，答案是：不一定，但绝大多数情况下，医生会建议配镜。

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（图片来源网络，侵删）

关键在于，是否配眼镜、何时配、配什么样的眼镜，绝对不能仅凭感觉或度数高低来决定，而必须由专业的眼科医生或视光师进行全面检查后，根据孩子的具体情况来决定。

下面我将从几个方面详细解释,帮助您理解为什么以及何时需要配眼镜。

为什么儿童近视了通常需要配眼镜？

家长可能会担心“一旦戴上眼镜就摘不下来”，或者认为“度数会越戴越深”，这些是常见的误区，及时、正确地配戴眼镜,主要有以下几个关键作用：

清晰视觉，促进视觉发育：
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- 儿童时期是视觉发育的关键期，如果孩子因为近视看不清，大脑就无法接收到足够清晰的视觉信号，这会严重影响视觉功能的正常发育，甚至可能导致弱视（视力低下）。
- 就像孩子长身体需要营养一样，眼睛“长视力”就需要清晰的图像，配眼镜就是给眼睛提供“营养”。
控制近视度数增长：
- 这可能是家长们最关心的一点。不戴眼镜或戴不合适的眼镜，反而可能导致近视度数增长更快。
- 当孩子眯眼看东西时，眼睛会过度调节，这会加剧眼轴（眼球前后径）的变长，而眼轴变长是近视加深的根本原因，配戴合适的眼镜，能让眼睛在放松状态下看清,从而避免不必要的过度调节。
- 还有专门用于控制近视发展的功能性镜片（如离焦镜片），它们在矫正中心视力的同时，周边视野会有特殊的离焦设计，能够有效延缓眼轴增长,控制近视度数加深。
避免视疲劳：
- 近视的孩子不戴眼镜，为了看清远处，会不自觉地眯眼、歪头、皱眉，这些动作会极大地加重眼部肌肉的负担，导致眼睛酸胀、头痛、注意力不集中等视疲劳症状。
- 配戴合适的眼镜可以消除这些不必要的努力,让眼睛和大脑都感到舒适。
方便学习与生活：

清晰的视力是孩子正常学习、阅读、参加体育活动和社交的基础，近视不矫正,会严重影响孩子的学习效率和日常生活质量。
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什么情况下可以暂时不戴眼镜？

虽然绝大多数情况需要配镜，但在以下几种特殊情况下,医生可能会建议暂时观察或采取其他方式：

假性近视：

这是一种功能性近视，多由于长时间近距离用眼导致睫状肌持续痉挛，看远处时暂时无法放松，通过散瞳验光可以鉴别，如果是假性近视，通过放松眼睛（如增加户外活动、合理用眼）可以恢复,不需要配戴近视眼镜。
低度数的近视，且不影响生活：

一个8岁的孩子，近视只有50度（-0.50D），且裸眼视力在0.8以上，看黑板基本不受影响，医生可能会建议先观察，每3-6个月复查一次，同时严格监控用眼习惯，如果度数增长快或影响学习,就需要立即配镜。
屈光参差（两眼度数相差很大）：
- 如果孩子两眼度数相差很大（如超过200度），直接配镜可能会导致双眼影像大小不一，大脑难以融合，反而会引起不适，这种情况下，医生可能会建议先从度数较低的眼镜开始，或者使用角膜接触镜（隐形眼镜）,甚至进行视觉训练。

除了普通单光眼镜，还有哪些选择？

对于儿童近视，尤其是度数增长快的孩子，除了传统的单光眼镜,还有以下更先进的选择：

角膜塑形镜（Ortho-K / OK镜）：
一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过夜间佩戴，暂时性地改变角膜形态，使孩子白天能拥有清晰的裸眼视力，它被证实是控制近视发展的有效手段之一，但需要极高的卫生要求和定期复查,费用也较高。
离焦镜片：
这是目前非常热门的控制近视的技术，镜片中央是正常的矫正区域，周边则布满了数百个微小的“微透镜”，形成近视性离焦信号，从而延缓眼轴增长，代表品牌有豪雅的新乐学、依视路的星趣控等，它们是框架镜，使用方便,安全性高。
低浓度阿托品滴眼液：
这是一种药物，需要在医生指导下使用，它可以放松睫状肌，并可能作用于视网膜和巩膜，直接抑制眼轴增长，常与OK镜或离焦镜片联合使用，达到“1+1>2”的控制效果。

总结与建议

第一步：专业检查是前提
- 一旦发现孩子可能近视（如眯眼、凑近看、抱怨看不清），必须立即带孩子去正规医院的眼科或专业的视光中心进行散瞳验光，这是区分真性近视和假性近视、获得准确度数的唯一方法。
第二步：遵从医嘱，科学决策
- 将检查结果交给医生，医生会根据孩子的年龄、近视度数、散光情况、双眼视功能、用眼需求等,综合判断是否需要配镜以及配何种眼镜。
- 不要自行判断或在网上随意购买眼镜。
第三步：养成良好用眼习惯
- 配戴眼镜只是控制近视的一个环节，更重要的是培养孩子良好的用眼习惯：
  - 增加户外活动： 每天保证2小时以上的户外活动,自然光对预防近视非常关键。
  - 遵守“20-20-20”法则： 近距离用眼20分钟后，向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒。
  - 保持正确姿势： 读书写字时，眼睛离书本一尺（约33厘米）,胸口离桌沿一拳。
  - 控制电子产品使用时间。