新生儿嘴吐沫是正常现象还是疾病信号？需警惕哪些潜在原因？

生理性/正常原因（无需过度担心）

这种情况最常见,通常宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、大小便都正常。

唾液分泌增多（流口水）

• 原因： 新生儿的唾液腺发育还不完善，但出生后几个月内会迅速发育，导致唾液分泌量大大增加，他们的吞咽功能协调能力还比较差，口腔又浅，无法及时咽下过多的口水，就会从嘴角流出来，形成“吐沫”的现象。
• 特点： 多为清亮的口水，没有其他异常症状，宝宝可能喜欢吮吸手指或拳头，这也是缓解出牙期不适和帮助吞咽口水的一种方式。
• 处理： 无需特殊处理，保持宝宝口周皮肤清洁干燥，经常用柔软的纱布或口水巾擦拭，防止口水疹。

吮吸动作

• 原因： 宝宝在吃奶或吮吸安抚奶嘴时，口腔内会产生一些泡沫状的唾液混合物，这些泡沫有时会随着呼吸或吞咽动作从嘴角溢出。
• 特点： 只在吃奶或吮吸时出现，吐沫量不多，通常是白色的泡沫。
• 处理： 这是正常现象，喂奶后拍嗝可以减少溢奶和吐沫的情况。

呼吸系统特点

• 原因： 新生儿鼻腔、喉部、气管都比较狭窄，且黏膜柔嫩，呼吸时气流通过可能会带出一些呼吸道分泌物或泡沫。
• 特点： 呼吸时喉咙里或嘴角有轻微的“咻咻”声或少量泡沫，但宝宝呼吸平稳，不费力。
• 处理： 保持室内空气湿润，避免烟雾等刺激。

病理性原因（需要警惕并及时就医）

如果吐沫伴随其他异常症状,则可能是疾病的信号，需要家长高度警惕。

呼吸道感染（最需警惕） 这是新生儿吐沫最需要排查的病理性原因，尤其是新生儿肺炎。

• 原因： 新生儿免疫力低下，容易感染病毒或细菌，肺炎早期症状可能不典型，不像大孩子那样有明显的咳嗽、发烧。
• 特点：
  • 吐沫增多： 吐出的泡沫可能比平时多，呈白色或略带黄色。
  • 呼吸急促/费力： 这是关键信号！家长可以观察宝宝的呼吸频率（正常新生儿每分钟40-45次），如果超过60次，或能看到宝宝鼻翼煽动（吸气时鼻孔张大）、点头样呼吸、胸骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷（称为“三凹征”），说明呼吸困难。
  • 精神差： 不爱哭闹、嗜睡、反应迟钝。
  • 吃奶差： 拒奶、呛奶。
  • 体温异常： 可能发烧，但也可能体温不升（低于36℃）。
  • 口周发青： 嘴唇或指甲床发紫，提示缺氧。
• 处理： 一旦怀疑是肺炎或任何呼吸道疾病，必须立即就医！ 这是急症，刻不容缓。

胃食管反流

• 原因： 新生儿的食管下括约肌发育不完善，胃和食道的连接处比较松，导致胃里的奶液和胃酸容易反流到食管，甚至口腔。
• 特点：
  • 吐奶的同时带有少量白色泡沫。
  • 常在喂奶后、平躺或变换体位时发生。
  • 严重的反流可能伴有体重增长缓慢、烦躁不安等。
• 处理： 喂奶后竖抱拍嗝，喂奶后半小时内尽量让宝宝保持上半身 elevated（斜坡位），少量多餐，如果症状严重，需咨询医生。

鼻腔堵塞

• 原因： 宝宝感冒或鼻黏膜干燥，导致鼻腔被鼻涕或干痂堵塞。
• 特点： 呼吸不畅，无法用鼻子呼吸，只能张口呼吸，气流通过堵塞的鼻腔，会产生“呼噜呼噜”的声音，并带出一些泡沫。
• 处理： 可以用生理盐水滴鼻剂软化鼻屎，再用吸鼻器轻轻吸出，保持室内湿度。

口腔问题

• 原因： 如鹅口疮（口腔白色膜状物）、口腔溃疡等，可能导致宝宝因疼痛而不愿吞咽，口水积聚在口中。
• 特点： 观察宝宝口腔内部，是否有白色、不易擦掉的斑块（鹅口疮）或红色溃疡点。
• 处理： 及时就医，由医生诊断并治疗。

如何判断是生理性还是病理性？

您可以对照以下几点进行初步判断：

给家长的建议

1. 密切观察： 当发现宝宝吐沫时，先不要慌张，仔细观察他的精神、吃奶、呼吸等情况。
2. 保持清洁： 无论何种原因，及时清理宝宝口周的口水，保持皮肤干爽，预防口水疹。
3. 及时就医： 如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去医院：
   • 呼吸急促、费力，出现“三凹征”。
   • 口唇、脸色发青或发紫。
   • 精神萎靡，嗜睡，难以唤醒。
   • 持续高烧或体温不升。
   • 拒绝吃奶，或吃奶后剧烈呕吐。
   • 吐沫中带血或呈黄色、绿色。

新生儿吐沫大部分是正常的生理现象,但家长一定要学会分辨，特别是要警惕呼吸道感染的早期信号，您的细心观察和及时判断，是宝宝健康的第一道防线，祝宝宝健康成长！

标签： 新生儿吐沫正常吗 婴儿吐沫警惕原因 新生儿嘴吐沫疾病信号