孕期尿床是身体异常信号吗？激素变化与盆底肌松弛如何影响控尿能力？

下面我们来详细解释一下孕期尿床是怎么回事,以及该怎么办。

为什么会发生孕期尿失禁？

主要原因可以归结为以下几点,它们常常是共同作用的结果：

子宫增大，压迫膀胱（最常见的原因）

• 随着胎儿的成长,子宫会像气球一样不断变大。
• 增大的子宫会直接压迫到位于前方和下方的膀胱。
• 这导致膀胱的容量变小，稍微存一点尿就会有尿意，而且膀胱壁也更容易受到刺激，产生不自主的收缩，从而在咳嗽、大笑、打喷嚏或突然移动时,少量尿液不自觉地漏出。

盆底肌松弛

• 盆底肌就像一张“吊网”，支撑着我们的膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。
• 怀孕期间，尤其是到了孕中晚期，增大的子宫会给盆底肌带来持续的压力，导致肌肉被过度拉伸而变得松弛、无力。
• 当盆底肌支撑不住膀胱时，膀胱的位置会发生轻微下移，导致尿道控制尿液的能力下降,更容易发生漏尿。

激素水平变化

• 怀孕后，体内一种叫做“孕激素”的激素水平会急剧升高。
• 孕激素会使全身的肌肉和韧带变得松弛，这其中也包括控制尿道闭合的括约肌和盆底肌，这种“放松”效应是为了让骨盆关节在分娩时能够扩张，但同时也削弱了尿道的“阀门”功能。

其他因素

• 便秘： 孕期常见的便秘会增加腹压，从而对膀胱造成额外的压力,加重尿失禁。
• 体重增加： 体重的增加会给整个盆底带来更大的负担。
• 尿路感染： 孕期尿路感染的风险也更高，感染会刺激膀胱，导致尿频、尿急，甚至漏尿，如果伴有尿痛、尿液浑浊等症状,需要警惕。

哪些情况更容易发生尿失禁？

• 孕周较大： 通常在孕中晚期（28周以后）更明显。
• 经产妇： 之前生过宝宝的妈妈，盆底肌已经被拉伸过,再次怀孕时更容易松弛。
• 胎儿较大： 胎儿越大,对膀胱和盆底的压力就越大。
• 盆底肌本身较弱： 怀孕前就缺乏锻炼、有慢性咳嗽、便秘或从事重体力劳动的女性,风险更高。

该怎么办？如何改善和应对？

别担心，有很多方法可以帮助您缓解这种情况,大部分都是安全有效的。

做凯格尔运动（盆底肌锻炼）—— 核心方法！ 这是最重要、最有效的锻炼方法，就像给盆底肌做“力量训练”。

• 如何找到盆底肌？
  • 尿尿时，尝试中途憋住尿，用力的那块肌肉就是盆底肌。（注意： 不要在排尿时频繁练习，以免引起尿路感染，只是用来找感觉）。
  • 也可以想象在公共场合想忍住放屁的感觉,用力的那块肌肉也是。
• 如何练习？
  • 收缩： 紧紧地收缩盆底肌，保持5秒钟，感觉像把尿道、阴道和肛门都向上提。
  • 放松： 完全放松盆底肌,保持10秒钟。
  • 重复： 这样一组“收缩-放松”算一次，每天做3组，每组重复10-15次。
• 关键点：
  • 确保锻炼的是正确的肌肉： 练习时保持正常呼吸，不要憋气，腹部、臀部和大腿要放松。
  • 贵在坚持： 就像健身一样，需要长期坚持才能看到效果,可以从怀孕早期就开始做。

改变生活习惯

• 少食多餐，避免一次性大量饮水： 这样可以减轻膀胱的瞬时压力。
• 注意饮水时间： 保证每天足够的饮水量（约1.5-2升），但避免在睡前1-2小时内大量喝水。
• 定时排尿： 养成定时去洗手间的习惯，比如每2-3小时就去一次，即使没有尿意也可以去,不要等到膀胱非常饱满。
• 学习“预收缩”： 在咳嗽、大笑、打喷嚏或提重物之前，主动、快速地收缩一次盆底肌，给膀胱“提前上锁”,可以有效防止漏尿。

注意饮食，预防便秘

• 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。
• 多喝水，保持大便通畅,避免因便秘增加腹压。

使用卫生用品

• 可以使用护垫或孕妇专用的轻失禁内裤，以保持干爽和安心,避免尴尬。

什么时候需要去看医生？

虽然孕期尿失禁很常见，但如果出现以下情况,建议及时咨询医生：

• 漏尿量非常大,已经严重影响到日常生活。
• 伴有尿痛、烧灼感、尿液浑浊或带血、发烧等,这可能是尿路感染的迹象。
• 同时伴有盆腔器官脱垂的症状，比如感觉有东西从阴道里掉出来,或有下坠感。
• 尿液漏出后伴有严重的腰痛或腹痛。

孕期尿床是子宫压迫、激素变化和盆底肌松弛共同导致的正常生理现象，通过坚持做凯格尔运动、调整生活习惯，绝大多数准妈妈都能得到有效缓解，这不是您的错，也不是什么丢人的事，这是成为母亲路上一个小小的、暂时的挑战，产后随着身体的恢复，情况会越来越好,祝您孕期顺利！

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