孕期咳嗽漏尿是盆底肌松弛还是子宫压迫导致的异常现象？

这主要是由于怀孕期间,您身体发生的一系列生理变化共同导致的，下面我们来详细拆解一下原因和应对方法。

为什么会孕期咳嗽漏尿？

主要原因可以归结为两点：子宫的压迫 和 盆底肌的松弛。

子宫的压迫（主要原因）

• 增大的子宫： 随着宝宝的成长，您的子宫会像吹气球一样不断增大，重量也会显著增加。
• 压迫膀胱： 这个增大的子宫会直接向下压迫位于它前方的膀胱，膀胱就像一个气球，被压扁后，它的容量就变小了，储存尿液的能力自然就下降了。
• 咳嗽时的“增压”： 当您咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时，腹腔内的压力会瞬间急剧升高，这个压力会同时作用于膀胱和盆底肌，对于已经被压扁的膀胱来说，这点突如其来的压力很容易就把它里边的尿液“挤”出来，导致漏尿。

盆底肌的松弛（根本原因）

• 盆底肌的作用： 盆底肌是一组像“吊床”一样的肌肉群，它承托着子宫、膀胱、直肠等盆腔器官，并控制着尿道和肛门的开关。
• 孕期激素的影响： 怀孕后，您体内会分泌大量的“松弛素”（Relaxin），这种激素的主要作用是让骨盆关节和韧带松弛，以便为宝宝顺利出生做准备，但这个激素也会让全身的结缔组织，包括盆底肌，变得松弛、力量减弱。
• 肌肉“无力”： 当盆底肌本身就已经因为激素而变得松弛无力时，它就很难再有效地抵抗住咳嗽时突然增加的腹压，尿道口的“阀门”关不紧，尿液就漏出来了。

简单比喻： 想象一下，您的膀胱是一个装满水的气球，盆底肌是您握着气球口的手。

• 平时（不怀孕）： 手（盆底肌）有力，能轻松捏紧气球口。
• 怀孕时： 手（盆底肌）因为激素变得有点软，力气变小了；另一个大球（子宫）压在气球上，让气球里充满了压力。
• 咳嗽时： 您突然用力挤压这个被压扁的气球，手（盆底肌）力气又不够，水自然就漏出来了。

怎么办？如何改善和应对？

虽然孕期漏尿很常见,但您可以通过一些方法来改善症状，并为产后恢复打下好基础。

核心方法：进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）

这是最重要、最根本的锻炼方法，可以增强盆底肌的力量和耐力。

• 如何找到盆底肌？
  • 小便时： 尝试在小便中途突然憋住，您用力的那组肌肉就是盆底肌。注意： 这只是为了找到肌肉，不要在小便时频繁练习，否则可能影响正常排尿。
  • 想象： 想象您正在努力憋住放屁或者阻止自己放屁，用力的那组肌肉也是盆底肌。
• 如何练习？
  1. 排空膀胱后，选择任何舒适的姿势（坐着、站着或躺着）都可以。
  2. 收紧您的肛门和阴道周围的肌肉，感觉像把它们“吸”起来，向上向内提。
  3. 保持收缩3-5秒钟，然后慢慢放松3-5秒钟。
  4. 重复这个过程，建议每天练习3组，每组10-15次。
• 注意事项：
  • 练习时保持正常呼吸,不要憋气。
  • 锻炼的是肌肉,而不是腹部或臀部。
  • 贵在坚持,这是一个长期的过程，即使在产后也应继续坚持。

日常生活中的小技巧

• “先收缩，后用力”： 在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物之前，有意识地先收紧盆底肌，为“阀门”提前加一把锁，可以有效减少漏尿的发生。
• 减少液体摄入（但要保证饮水）： 避免一次性大量喝水，可以分多次、少量地喝，但要确保每天有足够的饮水量（约1.5-2升），因为缺尿会使尿液更浓缩，可能刺激膀胱，加重尿频和尿急。
• 避免“膀胱刺激物”： 少喝含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶、可乐），因为咖啡因是一种利尿剂，会增加尿量，也可能刺激膀胱，让您更想上厕所。
• 及时排尿： 不要憋尿，有尿意就去洗手间，可以尝试“定时排尿”，比如每2-3小时就去一次，即使没有感觉也可以，这样可以避免膀胱过度充盈。
• 保持大便通畅： 便秘会增加腹压，加重盆底肌的负担，多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物），多喝水，适当运动。

注意卫生

• 每次漏尿后,及时更换护垫或内裤，保持私处干爽清洁，防止细菌滋生引起感染。

什么时候需要看医生？

虽然孕期漏尿很常见,但如果出现以下情况，建议您及时咨询医生：

• 漏尿非常严重，导致您需要频繁更换衣物，严重影响日常生活和睡眠。
• 伴有尿痛、尿急、尿液浑浊或有异味，这可能是尿路感染的迹象，需要及时治疗。
• 同时伴有盆腔疼痛或下腹坠胀感，需要排除其他问题。

孕期咳嗽漏尿是子宫压迫和盆底肌松弛共同作用的正常生理现象,您不必过分焦虑。积极进行盆底肌锻炼（凯格尔运动） 是改善症状的关键，同时配合生活中的小技巧，大多数情况都会在产后得到缓解，分娩后，随着身体的恢复，漏尿问题通常会好转，但坚持盆底肌锻炼对长期健康至关重要。

标签： 盆底肌松弛与孕期漏尿关系 子宫压迫导致的漏尿现象